名医专栏短肽型肠内营养剂对儿童急性胰

探讨短肽型肠内营养剂对儿童急性胰腺炎患者免疫功能的影响。

1、方法

选取我院收治的儿童急性胰腺炎患者57例，随机分为研究组31例，对照组26例。患儿在禁食、给予生长抑素抑制胰酶分泌、抗感染治疗后腹痛和腹胀的症状逐渐消失且胃肠动力恢复阶段经口饮食，记录患儿的进食量，根据公式计算摄取的能量和营养量，并对患儿每天的胃肠道耐受情况进行评估。

对照组患儿给予常规膳食，即低脂匀浆（能量密度为kcal/mL，脂肪供能20%）逐渐过渡至低脂、半流质+低脂匀浆的小儿饭。

研究组在对照组患儿治疗和护理的基础上给予短肽型肠内营养剂，规格：25g*5袋/盒；能量密度为kcal/mL，每mL液体由25g粉剂冲调而成）进行治疗，在洁净的容器中注入50mL冷水，加入本品1袋，充分混合；待粉剂完全溶解后，再加冷水至mL，轻轻搅拌均匀即可服用，患儿使用剂量为初始剂量最好从每天0kcal（2袋）开始，在2～3d内逐渐增加至需要量。

2、结果

与治疗第1天相比，两组治疗第14天的IL-1、IL-6、TNF-α炎症因子水平明显降低，NK细胞相对活性和CD4+/CD8+水平明显升高（P均0.05）；且研究组治疗第14天的IL-1、IL-6、NK细胞相对活性和CD4+/CD8+水平优于对照组，差异均有统计学意义（P0.05）。治疗第14天两组的TNF-α比较差异无统计学意义（P0.05）。

3、结论

短肽型肠内营养剂能够有效降低急性胰腺炎患儿体内的炎症反应，提高免疫功能，促进机体恢复，效果显著，可推广使用。

原作者：薛霄霞1，李小力2

原作者单位：1、陕医院儿科；2、医院儿二科