腹部急症科来的全是急重症nbsp疼

春节假期里，医院里大部分科室的病房里都较往常冷清，可大连医院腹部急症科的两个病房还和往日一样，走廊的加床仍满满当当。本该休息的6天时间里，医生们仅重症胰腺炎患者就接诊了42位，并为其中的12位重症患者进行了手术。医生说，“没有规律就是我们的规律”，每一个患者入院时都情况紧急，快速地判断、正确的处理方法、自如地应用多种治疗手段，让很多胆道、胰腺急症、重症患者的病情在这里渐渐缓解。

不久前，76岁的张先生突然感觉腹部疼痛难忍，被紧急送往大医一院急诊。经医生检查后发现，他患了结肠癌，导致大肠肝曲部位出现了闭袢性肠梗阻，并且从影像上可以看到，他的肠腔扩张，小肠肠壁水肿，厚度和内径都是正常值的两倍以上。在这种情况下手术，医生无法将大肠和小肠吻合，需要造瘘之后进行二次手术，不仅患者痛苦，对病情的缓解效果也十分有限。

张先生被转入到腹部急症一科后，腹部急症一科主任毕伟从他的鼻腔下了一根前端带着球囊的肠梗阻导管，这个球囊会随着肠蠕动不断向前移动，直至到达肠梗阻部位，将肠梗阻部位以上的肠液不断抽出。一周之后，他小肠的肿胀基本缓解了，医生们再通过腹腔镜手术将梗阻部位切除并直接和小肠吻合。术后，这根导管继续用于术后引流，给肠做减压，让伤口能快速愈合。毕伟表示，每一个由腹部粘连、肿瘤等导致的肠梗阻患者发病时都很凶险，但手术的时候，却因为肠壁和肠腔的肿胀而不能同期完成手术，尤其对于年龄较大的人来说，反复手术对身体的伤害不言而喻。肠梗阻导管不仅能让手术一次完成，而且治疗效果也更明显。

春节前夕，69岁的王女士突然感觉腹部剧痛，并伴有发热、黄疸等症状，被送到大医一院急诊时，已经出现了休克的情况，经过检查后发现，她胆管内一颗直径为1厘米的结石堵住了胆管开口处，造成了重症胆管炎，随时都有生命危险。但由于她的身体状况耐受不了手术，急诊医生立即请来腹部急症外科的医生进行会诊，最后为她进行了超声引导下的胆管及胆囊微创穿刺引流，解除肠道的梗阻。

毕伟表示，很多患者的胆内结石会导致胆道梗阻，引起重症胆管炎、胆管炎、胆囊炎等胆道疾病，而处理不当，很容易造成生命危险。王女士在急诊ICU治疗了一段时间后，情况终于缓解。上周，她来到腹部急症外科，准备进行二期的胆结石手术，“可要把这块要人命的石头取出来。”大医一院在治疗肝胆系统疾病时，不仅能通过引流等手段快速缓解炎症，而且还能熟练应用腹腔镜、胆道镜等手术方式，用较小的创伤为患者解决痛苦。

毕伟

大连医院腹部急症一科主任。辽宁省中西医结合学会普通外科专业委员会常务理事，大连市医学会普通外科专业委员会候任主任委员。擅长胃肠道肿瘤及胆道疾病的腹腔镜微创外科治疗。

出诊时间：周一上午

58岁的周女士因腹痛和黄疸被收入到腹部急症外科住院，经过检查发现她的腹部肿胀严重，而且血液淀粉酶达到了正常值的70多倍，被诊断为急性重症胰腺炎。入院后，经过胃肠减压等多种治疗方法后，症状仍不缓解，于是医生为她进行了应用经皮肾镜腹膜后脓肿引流术，将肾镜置入后深入到腹膜脓腔，反复冲洗至清洁，同时置入了一根1厘米的引流管，可以随时进行清创，术后她立即就能下地活动，病情也逐渐缓解。

腹部急症二科副主任王长淼表示，大医一院每年要接诊余例重症胰腺炎的患者，这种疾病不仅发病率高、起病急、变化迅速，而且病情复杂，“身经百战”的医生们已经能够快速、准确地进行诊断和处置。经皮肾镜腹膜后脓肿引流无疑是治疗重症胰腺炎的一个新方法，尤其对于年龄大、体质差、病情较重、不能耐受全麻的患者来说，能快速有效地缓解症状。同时，大医一院也是国内第三家、东三省第一医院，联合中西医结合治疗，让其急性胰腺炎的治疗水平达到国内先进水平。

春节前夕，一位被铲车几乎铲断了腹部的患者被紧急医院。患者被挫伤后，他的膀胱、尿道、肠子破损、骨盆粉碎性骨折，医院进行了紧急手术后，他的腹部仍出血不止，这才赶紧将伤者送到大连。

医生接诊后，发现为了止血，医院的医生在他的腹腔内紧紧塞了五块纱布，取出后，医生发现每块纱布都如毛巾大，而且全部被染红，同时还伴有阵阵恶臭。经过详细检查，王长淼发现这名患者不仅有重度感染，而且创面的肌肉、软组织都有大量坏死，他带领医生们每4~5天为他进行一次清创手术，同时配合VES和VSD，并每天进行换药、冲洗，终于让他转危为安。王长淼表示，腹部急症科的医生们接诊过各种重伤、急症的患者，因此在应时更加得心应手，把很多在生死线上徘徊的患者抢救了回来，“不管自己多累，看着被抬着送来的患者最后能走着出院，心情总是特别好。”

王长淼

大连医院腹部急症二科副主任。从事普外科工作20余年，具有丰富的临床经验。擅长中西医结合治疗腹部疾病，尤其是急腹症的中西医结合治疗。承担多项国家自然科学基金及省级科研基金。

出诊时间：周三下午