讲故事，有主角医学科普文章写作套路

　

医院会议新闻写作套路。

今天说说第二个套路：医学科普文章的写作。闲话：写科普其实比写新闻更难讲真，很难通过一篇科普文章就把一种疾病讲透。我身边的医生朋友们，大多数都是富于责任心的好大夫，一篇科普文章写着写着，字数就收不住了，最后发现，写成了研究生毕业论文！

除了怀着同样严谨求实精神的同行，和一些求知欲、上进心特别强的优质患者，几乎不会有人有耐心全部看完。

每次遇到这样的科普稿件（我自己也常犯这个错误），就很是心（egg）塞（疼）。

初衷是好的，但是不要忘了，医生是怎么学会看病的？医生的判断力，来自长年累月临床实践的不断积累，是经验的总结。而病人呢，他们没有那么丰富的医学基础知识，也不可能在一次生病经历中，就把各种并发症、危重指徵全部体验到。科普文章的目的，是健康警示，而不是临床教学，是告诉病人，什么情况下，医院找准科室、找对大夫，给你最专业的诊断治疗建议，而不是让病人通过看一篇文章就自己把自己的疾病治好。病人是怎么学会预防的？病人的警惕性，来自生活中某次极端事件的深刻教训，是自己或他人就医个案敲响的警钟。所以，与其写一篇面面俱到的说明书，不如讲一个精彩动人的故事。唯有故事，才能让科普文章还原真实。套路来也第一部分：一个典型病例故事

你的科普文章里一定要有人！

人，才是打动人心、引起共鸣的关键！如果你的科普文章里没有人，没有具体病例，尹老师给你扣20分（严厉脸）。

简述你印象深刻的某个临床病例的发病、就医、诊断和治疗过程

记得不要写成病程记录。你对你的邻居、只有高中文化程度、但是担任了天通苑东一区人民的意见领袖的张大妈怎么讲这个故事。对，就是这个语气。

第二部分：与病人、家属的问诊答疑

病人和家属都会问你，为啥得了这个病？我这个病有多严重？以后会不会有更坏的情况？为啥总也不好？告诉他们原因。

有的病不是那么好解释，那就言简意赅，告诉他们，如果出现哪些症状，别考虑自己怎么应对了，医院，交给医生处理。

第三部分：通俗易懂的出院须知

病人出院了，你会告诉他以后该如何预防复发，该怎么吃，怎么锻炼。如何提高病人和家属的依从性，想必你很有经验，对，一定总结成一二三。

本套路适用范围

急危重症、需要及时就医处理，而不是自己在家慢慢调理就能自愈的疾病。

范文：医院医院

前方高能预警

吃货们，这个病死亡率高达50%

（故事）做贸易的小顾是个快乐的“吃货”，第一爱好是吃，第二爱好是喝，1斤半白酒不在话下，最讨厌就是运动。做生意需要应酬，仗着自己酒量好，小顾经常把别人灌趴下。家里人劝他少喝酒，要节食，要运动，小顾总是说没时间，照样大口吃肉，大口喝酒。大学毕业后5年，小顾体重从标准的斤达到了斤。 　　6月12日，小顾又象平时应酬一样喝了1斤多白酒，开始出现了持续性的上腹部疼痛，觉得恶心，还有呕吐，背上与上腹部对应的部位也出现了疼痛，但是这个疼痛不是很严重，小顾想保险起见还是去看医生，就到浙江大学医院看急诊。急诊科医生问了小顾的相关情况，给小顾做了全面的体检以及做了腹部CT提示胰腺肿大，血脂测定提示甘油三酯高的离谱，达到正常人的十倍！小顾的血有一半是黄黄的油！根据这些，诊断小顾得的是可能危及生命的“急性高脂血症胰腺炎”，而不是他以为的吃坏肚子了。 　　“我就一点点腹痛，那有那么严重，挂点盐水就会好的。以前，我一直都是这样喝酒的，不也一直没事。”小顾以为自己吃点药就能好，没想到，病情却逐渐走向了最坏的方向，疼痛逐渐地加重了，开始不能忍受。小顾疼得忍不住在床上翻滚，不断对妈妈说：“我再也不喝酒了！妈妈，我再也不喝酒了！” 　　仅仅在发病4小时后，小顾病情发生了恶化，肚子慢慢涨起来了。小顾觉得气都透不过来了，每一次呼吸都是非常费劲的，快憋死了。胸闷气急，心率增快到次/分，呼吸很快，达到了30次/分，鼻导管吸氧的状态下氧饱和度逐渐下降到90%，血压开始下降。医院急诊科洪玉才主任及时发现了病情变化，认为病人已经进展到重症急性高脂血症性胰腺炎，已危及生命，马上送急诊监护室治疗，气管插管，呼吸机辅助呼吸；进行血脂分离，把血液里多余的血脂分离出来；同时给与持续的血液净化治疗去除血的有害的炎症介质，阻断病情恶化的进程。幸亏抢救及时，4天以后，小顾的病情开始趋向稳定。7天后，病情好转，腹胀、呼吸明显好转，不需要呼吸机辅助呼吸了，给予拔除气管插管。小顾说，这次从鬼门关走了一回，差点见阎王爷，他以后再也不喝酒了，要减肥，要控制体重和降低血脂。专家如是说——（问诊答疑）浙江大学医院重症胰腺炎诊治中心主任虞洪副院长说，重症急性胰腺炎的死亡率高达50%。重症急性胰腺炎的三大病因包括：胆道疾病、高脂血症、酗酒。高血脂症和酒精是可以互为影响诱发重症胰腺炎的，夏天到了，吃夜宵喝酒的人多起来，大家千万注意不要暴饮暴食！” 　　胰腺有非常重要的功能，一个就是分泌胰酶，胰酶是一种重要的消化酶，脂肪性食物的消化需要胰酶的帮助下才能完成；另一个重要的作用就是分泌胰岛素，跟糖尿病有关。正常情况下，胰酶由胰腺分泌出来后被局限在胰管里，流到胃肠道，被胃酸激活后分解脂肪，胰酶不会跑到胰管外面去。但酒精的刺激可以使胰酶在胰腺就被激活，并且大量分泌，从而溢出胰管，胰酶消化起胰腺自身组织来，就是自己消化破坏自己的组织。高脂血症的大量血脂则可以堵住胰腺的血供，也导致胰腺坏死。虞洪副院长建议大家注意两点——（出院须知） 　　一是很多人会把重症急性胰腺炎发作时的疼痛当作胃痛，不重视，要等到疼医院检查，此时胰腺往往已经出现发炎、出血、坏死、化脓，治疗起来就会很困难了。所以腹痛不可掉以轻心。 　　二是胰腺炎比较偏爱胖子，尤其是中年男性胖子，因为大多数中年男性工作忙、压力大、应酬多，多不注意饮食，且有饮酒的习惯。而70%—80%的重症急性胰腺炎是由胆道疾病、酗酒和暴饮暴食所引起的。胖子在加上饮酒就有诱发急性重症胰腺炎的可能，可能就会要了你的命。医院

96岁爹爹异物卡喉10小时

消化内科专家2分钟取出

（故事）前天，武昌96岁的张爹爹吃红枣稀饭时不慎将枣核吞下，长达3厘米的枣核卡进食道中间。医院，枣核“锁喉”10小时后，医院消化内科内镜中心医生利用胃镜技术，不到两分钟即取出枣核。爹爹“囫囵吞枣”枣核卡进喉咙张爹爹很爱吃枣，女儿特地托人从新疆带回来一大包红枣。前天中午，家里煮了红枣稀饭，爹爹吃着吃着突然觉得喉咙里一阵刺痛，接着就吃不下东西了。不好，枣核卡进喉咙了！张爹爹第一反应想呕出来，几次将香菜梗伸进喉咙试图呕出枣核都没成功。“枣核是两头尖的那种，爸爸疼得脸色惨白。佝偻着腰，手扶着脖子。”回想起老父亲当时的痛苦状态，女儿仍心有余悸。家人赶紧医院。可因为他年纪太大，又有心血管疾病，无论是内镜取物还是开胸取物都很危险。在医生的建议下，女儿将爹爹送到医院消化内科。“锁喉”整整10个小时 　　取出只用了不到两分钟到达医院时已是晚上6点，张爹爹已被枣核折磨了将近6个小时。消化内科医生印安宁说，爹爹送来时血压已飙升至/mmHg，不停地打寒颤，必须马上降压，否则会引起脑出血等心脑血管意外，随时危及生命。而张爹爹已经被卡得吞口水都困难，印安宁只能为他进行输液泵降压。4个多小时后，张爹爹的血压成功降到/75mmHg，但因被卡时间太长，心电图显示爹爹已出现心律不齐的症状。该科教授丁一娟深夜从家里赶到病房，经检查，枣核已经卡进爹爹食管中段，若不及时取出，两头尖的枣核会穿透食管壁，随时有可能出现食管穿孔、大出血的危险，足以致命。如若开胸取核，张爹爹身体肯定受不住；而内镜下取核，对医生是个挑战。评估风险后，丁一娟当机立断，在内镜的引导下，不到两分钟，成功用网篮网出枣核。在外守候的张爹爹家人喜极而泣，目前张爹爹已无大碍出院回家。骨头、刺、核等“锁喉”利器　吃前帮老人剔除掉（问诊答疑）“我这是第一次为96岁老人取卡喉异物。”丁一娟说，80岁以上老人进行内镜治疗风险很大，医学上称其为“相对禁忌症”。她解释道，这种侵入性检查容易引起心跳骤停，此外，需要医生胆大心细，不然会损伤食管周围的神经血管以及重要脏器导致大出血。印安宁介绍说，人体食道约有40公分长，与气道有一个交汇点叫“会厌”，它像一个带折叶的盖子，能机动地掀开和盖住声门气管，正常情况下，气道和食道“各司其职”，一旦被卡，异物就可能堵住食道或是气管。堵在气管，人会呼吸困难，堵在食道，人就会吃不下东西。（出院须知）“每年都有三四十位卡喉的老人到我们科取异物。”印安宁说，家人应格外







































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