创伤递进式方法已成为治疗重症急性胰腺

过量饮酒突发重症胰腺炎创伤递进式治疗解救安危

来自内蒙古的宋先生，今年39岁，半天前他与朋友吃饭时由于过量饮酒，突然感觉到腹部剧烈疼痛，持续而且没有好转，还伴有严重的恶心呕吐，频繁发作，发病时痛苦难耐，很快发生了意识障碍，同时高热不退，医院，均因病情过重而被拒之门外。在得知胰腺外科专家、哈医大一院胰胆外科主任孙备教授技艺高超、待患者如亲人后，宋先生和家人再次燃起希望。也正是在孙备主任及其团队的帮助下，宋先生解除了痛苦，找回了健康，找回了属于自己和家人的幸福。

经过认真询问过病史和仔细地查体、做了必要而全面的检查之后，孙备主任诊断宋先生的急症为：重症急性胰腺炎。部分专家认为，可能通过传统开放手术治疗才有希望解决患者病痛，家属非常担心手术的巨大费用和手术的创伤打击。孙备主任耐心与家属沟通介绍说，采用“创伤递进式”方法，尽可能通过非手术治疗和多种微创治疗解决宋先生的问题。经过不断努力和悉心救治，宋先生经过非手术和多种微创治疗方式（超声引导下穿刺置管引流、小切口“顺藤摸瓜”式清创、可视镜下清创）得以顺利康复出院。

损伤小费用低提高治愈率的新技术优势

哈医大一院胰胆外科主任孙备教授介绍，哈医大一院胰胆外科每年治疗的急性胰腺炎病例达多例，绝大多数为重症患者。重症急性胰腺炎的特点是：起病急，进展重，花费高，既往多数患者最终都采取传统开腹手术，传统手术花费巨大，病人需要经受巨大手术打击，预后亦较差，死亡率高达40-50%。

孙备教授将“微创原则”与“损伤控制”理念应用于重症急性胰腺炎治疗中，根据重症急性胰腺炎的发病规律及病理生理学特征，现已能将既往被称之为“魔鬼疾病”的重症急性胰腺炎纳于胰腺外科医生的“掌控之中”。尤其对于胰腺坏死组织并发感染的处理，此乃重症急性胰腺炎的第二大死亡高峰。孙备主任在国内最早提出并率先应用了“创伤递进式”方法，即采用分步序贯清创处理法：第一步于重症急性胰腺炎并发感染早期行B超引导下经皮穿刺置管引流，待感染成熟后（约发病30天），再应用多种微创措施行胰周感染性坏死组织清创引流术，术后行有效的灌洗。应用“创伤递进式”方法有效减轻了患者的痛苦、住院费用和住院时间，并减少了大部分重症患者的开刀之苦。

“创伤递进式”方法治疗重症急性胰腺炎，得到国内外专家的高度认可，此方法的提出与应用，与国外学者几乎在同一时间。目前，孙备教授所带领的团队应用“创伤递进式”方法治疗重症急性胰腺炎已成为治疗急性胰腺炎的崭新模式，总体治愈率达到92%，处于国内领先水平。“创伤递进式”方法，此项新技术获得年度哈尔滨医科大学医疗新技术应用一等奖、年度黑龙江省医药卫生新技术应用一等奖，同时，此项新技术已在国内、省内多家单位开展并推广应用，取得了巨大的经济效益与社会效益。

扎实雄厚的科研力量支撑学科各项医疗工作

哈医大一院胰胆外科病房为硕士、博士学位授权学科，为学院派科室，科室医生均获得博士学位。科室发表胰腺领域SCI论文30余篇，主持国家自然科学基金11项，承担卫生部行业基金及教育部课题多项，协助执行“计划”课题及国家十一五“科技攻关课题”，培养硕士、博士研究生60余名。科室主任孙备教授为中华医学会胰腺外科学组委员，中国抗癌协会胰腺专业委员会委员，国内知名胰腺外科专家，在重症急性胰腺炎及胰腺肿瘤领域具有较高的造诣。

在哈医大一院普外科主任姜洪池教授、胰胆外科主任孙备教授的带领下，胰胆外科十余年来逐步发展成为全国知名的胰腺外科中心之一，病房实际运行住院病人为~人，目前已扩大至两个病区，收治病种集中于重症急性胰腺炎、胰腺良/恶性肿瘤、复杂胆道疾病及危重的腹部外伤。科室每年收治余名重症急性胰腺炎病人，其治疗理念及技术先进、并发症少、病死率低。每年收治胰腺及胆道肿瘤患者余例，完成胰十二指肠切除术余例。胰体尾切除术、胰腺中段切除术、保留十二指肠的胰头切除、肝门胆管癌根治术及胆道损伤修复手术已成为常规手术。腹腔镜胰体尾切除术、腹腔镜脾切除术等微创术式已成熟开展。此外，科室每年收治大量涉及多次手术及复杂外伤的省内外转诊病人，医院解决了实际困难。

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