医院医生妙手回春将突发重症胰腺炎

“滴———”，是生命消逝的声音

呼吸困难

心跳飞速

肚子鼓得老高

动手指的力气都没有

并且出现多脏器功能衰竭

这是李女士被送来时的状况

“很棘手，急重症胰腺炎至今仍是医学难题，死亡率很高。”对于普外科匡荣康主任来说，这不是他第一次遇到胰腺炎患者，但这一次绝对算得上"惊心动魄"。

急性胰腺炎患者中，约有5%-10%会发展成重症，伴有持续性的器官功能衰竭。像李女士这样的危重症患者，已经是在生死边缘徘徊了，她的生命就掌握在手术能否成功。

专家会诊中

因为李女士腹腔渗液多、腹内压增高及胰腺坏死合并感染较严重，医院任建安主任的会诊建议下，最佳方案是为患者施行ct定位下的经皮腹腔穿刺置换引流。

此时的李女士出现了血电解质紊乱、酸碱失衡的症状，多脏器功能衰竭的程度也在加剧。人命关天，一刻都耽误不起，必须立刻手术！

但由于病灶大面积坏死，位置又较深，且与肠道严重黏连，如何成功引流，对主刀医生是极大的挑战！关键时刻，匡主任顶住压力，在手术过程中思路清晰、判断准确，以“行云流水”般的手法，成功完成了经皮腹腔穿刺，固定好了引流管。

经皮腹腔穿刺成功

一滴！两滴！通了通了！在观察李女士无不适反应后，匡主任才算松口气，"算是把她从死神手里抢回来了。”

“但还不能掉以轻心。”术后，李女士就被送入了ICU继续观察治疗，预防术后感染同样是一道难关。

庆幸的是在普外科、ICU等多学科的通力协作下，李女士各项生命体征都已恢复平稳。目前她已转出ICU，转入普通病房继续治疗。

各项生命体征恢复平稳

经历这场“浩劫”，李女士对医务人员是万分感谢。回想当初，她既痛且悔，因为胰腺炎容易复发，她必须要戒掉不健康的饮食习惯，而且就算康复出院，她的身体也遭受了巨大损伤，难以恢复到病发前了。

饮食油腻是“罪魁祸首”

最容易染上胰腺炎的两类人，一是本身有胆道疾病的，临床上称之为胆源性胰腺炎；二是像李女士这样长期饮食油腻，导致胃肠功能紊乱，进而引发胰腺炎。两者均与吃有关，近年来，后者占比越来越高。

为此，匡主任建议广大市民，平时饮食要荤素搭配，不要经常吃油脂、胆固醇较高的食物，也不要过度饮酒，更不能暴饮暴食。

出现以下几种症状，就要警惕是胰腺炎了！

1

腹痛

急性胰腺炎发作时最主要的表现就是突发性的上腹部疼痛，表现为钝痛、刀割样疼痛，严重时，疼痛会向背部放射。

2

恶心、呕吐

胰腺是消化器官，胰液分泌过多，增加消化负担，会引起呕吐，呕吐物为食物残渣、黄绿色胆汁或咖啡渣样物。

3

长期腹泻

排泄物表面有油花。

4

腹部皮肤改变

下腹部、腰部出现青紫色淤斑，表明已发展成出血性的坏死胰腺炎，情况极为严重。

5

发热、黄疸等

根据胰腺炎病变程度的不同，会出现发热、黄疸等症状。

普外科专家团队

匡荣康

副主任医师

副教授

南京医学会普外科委员，中国医师协会外科肠瘘组委员，中国中西医结合学会教育培训组委员，中国临床研究杂志编委。毕业于扬州医学院，医院进修学习。擅长于肝、胆、胰、脾及消化道肿瘤诊治、手术及腹腔镜手术，以及肝叶切除术、胰十二指肠切除术、胆囊癌根治术、胆管癌根治术等重大疑难手术。在省级以上期刊上发表论文十余篇。

吴欣

副主任医师

普外科行政副主任

南通大学医学院本科毕业，在职研究生学历。江苏省老年学学会慢性病专业委员会委员，精于腹部外科疾病诊治，擅长普外科腹腔镜下胃肠道肿瘤根治手术及腹腔镜下胆囊阑尾切除等常规手术。

张联合

副主任医师

年毕业于徐州医科大学，从事普外科工作20余年，医院、上海第二医院进修学习。擅长于胃肠道肿瘤、肝胆疾病、腹部疑难杂症及腹部急症的诊治。在腹腔镜技术应用上有较深的造诣，常规开展肝脏、胆道、胃肠、胰脾手术。熟练开展腹腔镜胆囊、阑尾切除术，腹腔镜结直肠肿瘤根治微创手术。

杨海涛

副主任医师

对普外科的急腹症，肝胆及胃肠方向的常见病及疑难病的诊疗工作积累了丰富的经验，擅长普外科的胃肠、肝胆等疾病的腹腔镜微创治疗。能够开展腹腔镜消化道肿瘤的根治术，腔镜的阑尾、胆囊切除术等。

THEEND

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