警惕急性重症胰腺炎 向大吃大喝说“Bye

警惕急性重症胰腺炎 向大吃大喝说“Bye

笔者要提示大家的是，在大吃大喝的同时，也要想到暴饮暴食可能会伤害我们藏在胃身后的胰腺同志哦。

前些日子，病房里来了一名熟习的“老”病人，“大马哥”。老之所以加引号是由于他其实还不到50岁，不算太老。说他总是由于他这已是3年内五进宫了。这次又是饮酒后突发腹痛，伴随恶心呕吐。病人由于屡次住院，这次已可以自己诊断出自己的病症了。不出大家所料，也正如他自己的诊断，这次又是胰腺炎。

说起胰腺炎，就不能不让我们先温习下它起病的家，胰腺同志。胰腺位于上腹部，位于胃的后面，与肝脏、胆囊、脾脏相邻。胰腺体积虽小，但它是人体中非常重要的器官之一。由于它是一个兼有内外分泌功能的腺体。外分泌方面：胰腺分泌的胰液中含多种消化酶，在食品消化进程中起着“主角”的作用，尤其是对脂肪的消化。内分泌方面：胰腺含有多种内分泌细胞，可分泌胰高血糖素、胰岛素、胃泌素。这些激素除参与消化吸收物资以外，还负责调理全身血糖等生理功能，胰腺解剖见下图1。

急性胰腺炎，顾名思义也是某种炎症，但此炎非彼炎也。胰腺炎是由胰腺因胰蛋白酶本身的消化作用引发的疾病，虽然起病在胰腺，但是却可以引发机体各种伤害，主要的危害是会引发组织水肿、出血、坏死,尤其是急性重症胰腺炎可以致使全身多个脏器功能伤害。如果把消化内科的疾病依照严重程度排个坐次，相信胰腺炎完全可以排在前3把交椅。

急性胰腺炎的症状：

1、突然发作的剧烈上腹痛。95%的急性胰腺炎患者有此症状。疼痛多呈刺痛、钝痛或刀割样痛，呈持续性，可有阵发性加重。多数位于中上腹，也可位于上腹部，并向腰背部放射。前烦座位或屈膝卧位可部份减轻疼痛。一般止痛剂无效。极少数患者全无腹痛而突然休克或昏迷，预后极差，为猝死缘由之一。

2、恶心、呕吐。有80%—90%的急性胰腺炎患者在起病后产生恶心、呕吐。吐出食品或胆汁，少数可吐出蛔虫;呕吐并不能使疼痛减缓。

3、全身发热。多数患者有中等度以上发热，延续3—5日;延续发热或逐日升高应怀疑有继发感染，如胰腺脓肿或胆管感染。

4、黄疸。少数轻型急性胰腺炎患者可出现轻度阻塞性黄疤，系肿大的胰头压迫胆总管引发。若黄疽延续不退并加深，应斟酌合并胆管结石。后期出现黄疽应斟酌并发胰腺脓肿或假囊肿构成压迫胆总管而至，或由于继发肝细胞伤害而至。

5、低血压或休克。病程中出现低血压或休克提示出血性坏死型胰腺炎。产生休克的缘由可能是血浆渗透腹膜、呕吐丢失体液、内出血，和周围血管扩大和血管通透性增强。

在我国，引发急性胰腺炎的缘由归结起来有3大类。其中，80%左右急性胰腺炎均由胆石、蛔虫、胆道感染等病因引发；其次，大量饮酒和暴饮暴食刺激胰腺分泌或括约肌痉挛。另外，高血脂、手术或外伤、胰腺血液循环障碍、高血钙和一些药物的作用等也可能成为破坏胰腺正常保护机制的罪魁祸首。

正由于其病发与大量饮酒和暴饮暴食密切相干，因此称其为“节日病”，仿佛也在情理之中喽。当下，大口吃肉，大杯饮酒就成了家常便饭。这个时候笔者要提示大家的是，在大吃大喝的同时，也要想到暴饮暴食可能会伤害我们这位藏在胃身后的胰腺同志哦。