你了解胆囊息肉么

文章来源:重症胰腺炎   发布时间:2020-2-25 17:23:21   点击数:
 你知道什么是胆囊息肉?胆囊息肉都有哪些症状?

胆囊息肉指胆囊腔(如下图所示胆囊)内有突出或隆起的病变,形状可以是球形或者是半球形、有蒂或无蒂,多是良性的。

按照病理表现可分为:

肿瘤性息肉,包括腺瘤和腺癌,其他少见的还有血管瘤、脂肪瘤、平滑肌瘤、神经纤维瘤等;

非肿瘤性息肉,如胆固醇息肉、炎性息肉、腺肌增生等。

还有少见的腺瘤样增生、黄色肉芽肿、异位胃粘膜或胰腺组织等。

胆囊息肉有哪些症状?

大多数人是在体检时照B超发现的,通常无症状。少数患者可能出现:

右上腹疼痛;

恶心呕吐、食欲减退。

极个别人会出现:

阻塞性黄疸;

无结石性胆囊炎;

胆道出血;

诱发胰腺炎。

胆囊息肉该如何诊断?

主要依靠B超,但是这难以区分息肉的类型,无法看出是肿瘤性还是非肿瘤性息肉,是良性的还是恶性的。所以,需要以下方法确诊:

常规超声加彩色多普勒超声或声学血管造影检查;

内镜超声检查;

CT增强扫描;

超声导引下经皮细针穿刺活检。

少数胆囊息肉可能是早期胆囊癌或可发生癌变,满足以下条件怀疑是恶性病变:

直径超过1厘米;

年龄超过50岁;

单发病变;

息肉逐渐变大;

同时有胆囊结石等。

胆囊息肉该如何治疗?

有明显症状的人,在排除精神因素、胃十二指肠和其他胆道疾病后,可手术剔除息肉。无明显症状的人,以下情况需要进行手术:

单个病变息肉,且直径超过了1厘米;

50岁以上;

连续B超检查发现息肉有变大;

腺瘤样息肉或基底宽大;

同时有胆囊结石或胆囊壁增厚。

手术方式有以下两类:

腹腔镜胆囊切除,适用于胆囊息肉直径小于2厘米;

剖腹手术,适用于胆囊息肉直径超过2厘米或高度怀疑是恶性病变。

如果没有上面说的这些情况,则不宜马上手术,而是应该每6个月B超复查一次再做决定。

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