重症肾功能衰竭的病因与发病机制:重症肾功能衰竭的发病原因很多,临床上根据病因作用部位不同而分为肾前性、肾性和肾后性我们一起来看看儿科专家的详细介绍:
本症可由多种病因引起,临床上根据病因作用部位不同而分为肾前性、肾性和肾后性
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(3)肾后性肾衰
1.病因
由肾脏本身疾病引起肾小球、肾小管、肾间质、肾血管的疾患均可致肾功能急性损伤还可由于肾前性持久不得缓解发展而来见于:①多种原发或继发性肾小球肾炎:如急性链球菌感染后肾炎、急进性肾炎、膜增生性肾炎、狼疮肾炎、过敏性紫癜性肾炎;②急性肾小管坏死:是由于持久的肾缺血、和(或)肾毒素所致
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(1)肾前性肾衰
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肾脏本身无器质性病变,由于总血容量或有效循环血量下降,肾血流灌注减少所致此种情况如能及时纠正,恢复肾血流灌注,则肾功能可迅速恢复;若灌注不足持续不能缓解,则发展为肾实质损伤常见于①低血容量:如重度脱水、大失血、非失血性休克、严重低蛋白血症、大面积烧伤等;②心搏出量减少、低血压:如心源性休克、心力衰竭、心脏压塞、心搏骤停、严重心律紊乱、dic等;③低氧血症:肺炎、急性呼吸窘迫综合征、主动脉狭窄
常由双侧尿路梗阻所致,此类占急性肾衰的5%~15%多见于先天性肾脏畸形、尿路狭窄、肿瘤、炎症、血肿、结石等大多数肾后性肾衰常为慢性经过,仅少数为急性过程
(2)肾性肾衰