(2)假性囊肿:多在病后3~4周形成,系胰腺组织经胰酶消化坏死后液化或脓肿内容物与胰管相通排出所致多位于胰腺体尾部囊壁为坏死、肉芽及纤维组织而无上皮覆盖囊壁破裂或有裂隙是产生胰源性腹水的主要原因
(3)门脉高压:少数可因胰腺纤维化或假性囊肿挤压脾静脉形成血栓,而出现节段性门静脉高压等症状
并发症: 在成人休克肾功能衰竭、感染、大量胃肠道出血和其他并发症的死亡率是20%~50%早期并发症包括水和电解质紊乱低钙血症和手足搐搦后期可并发胰腺脓肿,假性囊肿形成,亦可遗留慢性重症胰腺炎及糖尿病,主要发生在急性出血坏死型重症胰腺炎重症可发生休克、心律失常、心包炎、心包积液肾功能不全或肾衰,可并发胰性脑病急性重症胰腺炎血栓形成和发生dic
1.局部并发症
(1)胰腺脓肿:一般在起病后2~3周,因胰腺及胰周组织坏死继发细菌感染而形成脓肿此时患者高热不退持续腹痛上腹可扪及包块
2.全身并发症急性出血坏死型除胰组织局部出血、坏死外还可造成多脏器功能障碍如成人呼吸窘迫综合征(ards)、肾功衰竭、心律失常或心力衰竭、败血症、肺炎、糖尿病、血栓性静脉炎及弥漫性血管内凝血等死亡率极高