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国宇科普褥疮形成原因及褥疮的护理措施

文章来源：重症胰腺炎发布时间:2021-11-15 9:27:54 点击数：次

引起褥疮的原因很多，与下面的3个原因密不可分，1.压力的原因：褥疮很多人习惯称为压疮，主要是由于长期受到压力的影响导致的，所以压力是导致褥疮形成的最重要原因，主要的受到的压力受垂直的压力、摩擦力、剪力等作用力的影响，导致长期受压部位组织坏死引起褥疮2.患者的营养不良：由于患者摄入的营养不够，引起全身肌肉萎缩，导致受压处缺乏保护，诱发褥疮3.皮肤抵抗力降低：由于皮肤的护理不当，经常受潮湿、摩擦等物理性刺激皮肤，使皮肤抵抗力降低。

对一些患慢性疾病或瘫痪生活不能自理的病人，常需长期卧床，容易并发褥疮，对这些卧床病人的护理除一般护理外，还有其特殊的要求，其护理要点如下：

根据患者体位，找出可能产生褥疮的部位，作为预防和护理的重点

病人常取仰卧和俯卧交换体位。仰卧时可能发生褥疮的部位有：骶尾部、足跟及外踝等部位；俯卧位时易发生褥疮的部位有：髂前上棘、肋膝部等部位。

建立舒适的家庭养护环境

1.长期卧床病人的居室一定要清洁整齐，可摆设一些花卉盆景，增加生机，给患者给予生命和活力的启迪，以增强其与疾病斗争的信心和勇气。

2.居室要经常开窗通风，保持空气新鲜，宜阳光充足。

3.室温应保持在18-20℃之间，湿度以50%-60%为宜。

4.居室应保持安静，避免噪音。可适当给患者听一些悦耳动听的轻音乐，有助于治疗。

保持床铺平整、清洁、衣服干净舒适

1.病人的被褥要常晒，床单、被套、枕套等床上用具经常更换、清洗。2.大小便失禁者宜保证清洁干爽和卫生并可避免褥疮发生。3.床铺每日清整2-3次，保持平整、干净、无皱褶;创口敷料弄湿要随时更换。4.患者衣着要宽大柔软，贴身内衣纯棉最佳，领扣、腰带要宽松易解、不影响呼吸。

搞好患者的个人卫生

1.每天早晚帮助患者做好洗脸、洗手、刷牙、梳头、洗脚及清洗会阴等事情。2.保持口腔清洁。协助患者饭后漱口，早晚刷牙或用漱口液漱口;有假牙的患者，饭后或睡前应将假牙取出，清洁干净后浸泡于清水中。3.每1-2周为病人洗头1次，保持皮肤清洁，冬季7-10天为病人擦浴1次，夏季则视出汗情况每日至少1次。洗头或擦浴时要调节好室温，一般在21-24℃之间为宜，以防患者受凉。

做好床上喂饭和饮水护理

1.对卧床不能自理者做好床上喂饭工作，护理者喂饭前要洗净双手，病人最好取坐位或半坐位，对俯卧或平卧者应使其头部转向一侧。以免食物呛入气管。喂饭宜慢，喂汤时忌从嘴正中直倒，宜从唇边缓倒入。2.协助病人饮水。可用汤匙喂水，还可用一次性使用的塑料饮水管。

3.供给足够热卡、蛋白质、维生素等，改善全身营养状况。患者由于胃肠功能减退等因素极易造成营养不良。而全身营养障碍，能量摄入不足，负氮平衡、蛋白质合成减少，又是褥疮发生的重要因素。因此，宜针对病情，进行有计划的饮食指导。

4.长期卧床的患者身体抵抗性差，应在饮食方面加强营养，宜给予营养价值高，易消化的高蛋白饮食，如牛奶、鸡蛋、瘦肉、鱼类等，多食含钾丰富的蔬菜和水果，如香蕉、桔子、绿叶蔬菜等。

使用气垫床分散患者的体重，减轻局部受压状况

抬高床头时不高于30°，避免产生剪切力引起皮肤供血障碍，损伤皮肤。穿柔软透气衣服，防止摩擦引起皮损。指定专人进行创面护理，保证能不间断的、动态的观察到创面的情况，并及时处理。

加强心理护理

长期卧床的病人，由于疾病的折磨，会产生各种不良情绪，心理压力大，甚至沮丧厌世，家属应多体贴、多理解，劝慰和开导病人，使其建立起战胜疾病的信心，培养稳定、乐观的情绪。2通过听音乐、戏曲，看电视，读报纸，陪患者聊天等方式分散患者对自身疾病的注意力，以调整患者的情绪。

预防并发症

长期卧床病人易并发坠积性肺炎、褥疮和泌尿系感染，护理上应注意：应经常协助病人变换体位，避免局部受压，每1-2小时翻身按摩1次，翻身时动作要轻柔，切忌拖拉。翻身后可用50%酒精对骨突处或经常受压处涂抹按摩，保持皮肤干燥、清洁和床铺平整、洁净以防止褥疮的发生。翻身时轻拍病人背部以利痰液排出;保持呼吸道通畅，对呕吐物或痰多患者，应将其头侧向一边，并及时将呕吐物或分泌特清除干净，以防阻塞气道，预防坠积性肺炎的发生。经常帮助患者清洗会阴部，保持清洁，并鼓励病人多饮水，多排尿以防止尿路感染。

保持大便通畅

长期卧床的患者极易出现便秘，要多食富含粗纤维的蔬菜和水果;每日早饭前半小时空腹喝一杯温开水，蜂蜜水或淡盐水;每日可做腹部按摩，轻揉下腹部;养成每天定时排便的习惯;两天以上不排便时，应酌用润肠通便药促其排便。

加强肢体功能锻炼

长期卧床病人要防止肌肉废用性萎缩，家属应帮助其进行功能锻炼，每日对全身肢体进行按摩，手法要轻柔。

关于褥疮的护理措施从以上几点，大家应该明白了。不过还要注意要戒烟酒。因为烟草中的尼古丁等有害物质，能够导致人们肢体末梢小血管发生长时间的痉挛性收缩，由此导致自己的皮肤、肌肉以及神经组织的血液供应急剧减少。这样就会加重原本已经阻塞的动脉硬化，而且还会导致患者的腿部供血出现不足。

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