喔喔快报深夜通报瑞丽5地调为中风险

●4月1日，31个省（自治区、直辖市）和新疆生产建设兵团报告新增确诊病例9例，其中境外输入病例5例

●全国新冠病毒疫苗接种情况

截至年4月1日，各地累计报告接种新冠病毒疫苗.6万剂次。

●云南又一地出现感染者！

4月1日0时至24时，云南新增确诊病例4例，新增无症状感染者4例。1例境外输入确诊病例治愈出院。

截至4月1日24时，云南现有确诊病例18例（境外输入2例，本土16例），无症状感染者49例（境外输入19例，本土30例），均在定点医疗机构隔离治疗和医学观察。

●深夜通报！瑞丽5地调为中风险

4月1日，云南省瑞丽市新冠肺炎疫情防控工作指挥部发布通告，划定瑞丽市姐告国门社区等5个中风险地区。

经瑞丽市新冠肺炎疫情防控专家组评估，从年4月1日19时起，瑞丽市有5个中风险地区：瑞丽市姐告国门社区，勐卯镇鑫盛时代家园小区、瑞京路红砖厂、星河蓝湾小区、团结村委会金坎村民小组。

●EMBOReports：影响肺腺癌转移的新通路

肺癌是全球死亡率最高的恶性肿瘤，根据GLOBCAN的报告，年约有万肺癌死亡病例，其中39.8%死亡病例来自中国。根据病理组织分型，肺腺癌约占全部恶性肺癌的50.0%，具有很强的异质性和侵袭性，转移一直是引发肺腺癌死亡的首要因素。因此，深入理解肺腺癌的转移过程，探寻潜在的分子靶标并阐明其分子作用机制，将有助于开发新的肺腺癌临床诊断和治疗策略。TGF-β/SMAD信号通路诱导上皮-间质转化（Epithelial-mesenchymaltransition,EMT）参与调控包括肺癌在内的多种恶性肿瘤的发生、发展进程。然而，RNA结合蛋白（RBP）参与TGF-β/SMAD信号通路调控肺腺癌细胞EMT与侵袭转移的功能及其分子作用机制尚不清楚。

年3月26日，苏州大学医学部基础医学与生物科学学院、苏州大学癌症分子遗传学重点实验室张洪涛教授课题组在EMBOReports杂志上发表了题为Quaking5suppressesTGF-β-inducedEMTandcellinvasioninlungadenocarcinoma的研究成果，研究鉴定出转移性肺腺癌的特异RBP—Quaking5(QKI-5)，揭示了QKI-5通过作用TGF-β/SMAD信号通路，参与调控肺腺癌EMT、侵袭和转移的作用机制。该工作为进一步以TGF-β/SMAD信号通路为干预靶标的肺腺癌治疗策略开发提供新的理论基础。

该研究中，作者首先通过生物信息学方法挖掘多个大样本肺癌表达谱芯片数据，筛选出肺腺癌相关的差异表达RNA结合蛋白（RBPs），并通过肺腺癌临床组织样本进一步验证、分析，鉴定出转移性肺腺癌的特异RNA结合蛋白QKI-5。研究人员发现，QKI-5能够在转录后水平抑制TGFβR1及其介导的TGF-β/SMADs信号级联反应，进而抑制TGF-β诱导的肺腺癌细胞的EMT、侵袭和转移。此外，研究人员发现转录因子KLF6在肺腺癌中呈显著低表达，并证实了KLF6能够转录激活QKI-5，揭示了QKI-5在转移性肺腺癌中下调表达的新机制。研究人员通过细胞水平、动物水平到临床组织水平等多个层面研究证实了KLF6、QKI-5和TGFβR1三者间的轴向调控作用。

综上，该研究首次阐明了KLF6/QKI-5/TGFβR1轴调控TGF-β/SMAD信号通路抑制肺腺癌细胞转移的新机制，拓宽了基础和临床研究者对肺腺癌转移机制的认识和理解。

●急性胰腺炎急诊诊断及治疗专家共识

急性胰腺炎（acutepancreatitis,AP）是一种胰腺急性炎症和组织学上腺泡细胞破坏为特征的疾病，是急诊科常见消化系统急症之一，常常由局部发展累及全身器官及系统而成为重症急性胰腺炎(severeacutepancreatitis,SAP)。AP全世界每年的发病率为13~45/10万，中国20年间发病率由0.19%上升至0.71%，80%~85%的患者为轻症AP（mildacutepancreatitis,MAP），病程呈自限性，病死率小于1%~3%，但也有约20%的患者会发展为中度或重症胰腺炎，病死率可达13%~35%。因此在急诊科及时诊断或及早预测重症急性胰腺炎(severeacutepancreatitis,SAP)的发生发展，以及并发症的出现非常重要。近年来在急性胰腺炎治疗领域逐渐形成以非手术治疗为主的多学科综合救治模式。由于该病常常因急性腹痛为主要表现而首先就诊于急诊科，且患者的疾病诊断、鉴别诊断及早期治疗的整个过程均在急诊科完成，因此，急诊医师对AP早期诊断和及时规范化处理至关重要。

鉴于AP在急诊的诊治尚不十分规范，同时，急诊医生的专业背景差异较大，因此，对AP病情严重程度的早期识别及治疗水平参差不齐，至今还没有AP急诊诊治的相关共识或指南。为此，我们组织专家根据年美国胃肠病学会（AmericanGastroenterologicalAssociation,AGA）制定的AP初期处理指南和中华医学会消化病学分会于年、年颁布的《中国急性胰腺炎诊治指南》，结合急诊科救治最新相关文献，依据他们的学术和临床经验起草，并提交共识委员会讨论通过，就AP急诊诊治规范达成共识，旨在帮助急诊临床医护人员对AP快速做出诊断及病情评估，并及时给予规范化治疗，以期降低后期并发症发生率和手术干预率、缩短住院时间。

●家有自闭症患儿，如何做孩子最坚强的后盾？做到“三早”很关键

对于许多自闭症孩子来说，自闭症将伴随一生，但大量的研究数据表明：大约有9％的自闭症孩子能回归正常生活，将近80%～90%的自闭症孩子通过科学干预后症状会有所改善，而促成这种结果的关键原因之一便是早发现，早诊断和早干预。

社交和语言障碍，以及重复刻板行为是自闭症的主要症状。而语言障碍是大多数自闭症儿童就诊的主要原因。如果家长越早发现孩子的一些症状，并及时带孩子就诊并积极配合治疗，对自闭症患儿就越有利。

目前，自闭症还没有有效的药物和物理等其他治疗，主要是靠积极干预进行康复训练，越早干预，效果越好。

如果父母通过学习相关干预知识，根据自己孩子的症状、缺陷以及兴趣、能力和个性特点设计玩具种类、物件摆放、游戏类型、学习训练内容和活动顺序；在日常生活活动中随时随地开展干预训练。把患儿从早上起床到晚上睡觉的每一个阶段都纳入到干预过程中。最终达到“生活就是干预，干预就是生活”的境界，可以最大程度减少自闭症患儿的“自闭”状态。

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内容来源：健康中国、人民网、中华医学期刊网、医科院信息所。如需了解更多请阅读原文，版权归原作者所有。

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