开发区医院应用连续性血液净化成功救治一高

10月11日晚零时，医院ICU病房内，经过数个小时的连续性血液净化治疗，88岁患有高血压、糖尿病的陈婆婆脱离了生命危险。

11日凌晨1时46分，陈婆婆“突发意识不清半小时”到医院就诊。得知其高血压、糖尿病5年病史，入院血糖为2.2mmol/L，医务人员初步诊断为低血糖昏迷、2型糖尿病、高血压病2级（很高危组）、冠心病，稳定性心绞痛，心功能1级。入院后经相关检查及纠正低血糖、补液、监测血糖等对症治疗，患者逐渐清醒。当日清晨，陈婆婆出现高钾血症。鉴于可能随时出现心率失常，心跳骤停等风险，患者转入ICU病房，并立即由肾内科会诊。

肾内科刘金凤主任医师建议立即行血液净化治疗。但家属担心陈婆婆年纪大病情重，要求进行药物治疗，观察病情，不同意行血液净化治疗。但经数小时药物治疗后血钾不见明显降低（多次复查血钾在6.9mmol/L以上）。刘金凤医生及ICU吕智贵医生再三向患者家属说明血液净化治疗的无法替代性，且病人目前病情危急，随时会心跳骤停，若失去治疗时机则无法救治。终于，医生以专业判断打动了家属。因陈婆婆年纪大、心功能差，刘金凤医生建议行血流动力学稳定、出现心脑血管并发症相对小的连续性床边血液滤过治疗。几小时后，陈婆婆血钾降到4.5mmol/L，一切生命体征平稳，终于脱离生命危险！

刘医生介绍说，连续性血液净化治疗不仅能够改善或替代肾脏功能，而且在此基础上全方位支持全身多个系统脏器功能，不但对急性肾功能衰竭及并发症有良好疗效，而且对非肾脏疾病也有确切疗效，如对系统性炎性反应综合症和脓毒血症、多器官功能障碍综合症、急性重症胰腺炎、急性呼吸窘迫综合症、中毒、电解质和酸碱失衡等症均适应。

（医院杨秋雨）