急性胰腺炎常识

文章来源：重症胰腺炎发布时间:2016-11-4 20:33:39 点击数：次

据调查,急性胰腺炎.心肌梗塞和脑血管意外是临床猝死的三大疾病。那么常见急腹症之一的急性胰腺炎是如何发生的呢?胰腺是机体最大的消化腺体,它分泌的消化酶是维持正常消化功能的主要酶类;另外,它还具有内分泌功能,特别是胰岛素和胰高血糖素是调节人体血糖代谢的重要激素.胰液逆流和胰酶损害是急性胰腺炎发生的主要机制.引起胰酶液逆流和胰脏自我消化的原因,主要与胆道疾病有关;其次是酗酒.暴饮暴食.感染.损伤,也常导致胰腺炎的发生。

急性胰腺炎的基本病理改变是胰腺组织的水肿.出血和坏死.根据病变的性质,可分为水肿性胰腺炎.出血性胰腺炎.坏死性胰腺炎。

老年人发生急性胰腺炎时,往往发病较急,病情进展快,如不及时治疗,常有生命危险.由于年龄.体质不同,病变的性质与程度不同,症状也有所差异.最主要的症状有以下三个方面。

1.腹痛:是急性胰腺炎的主要症状。腹痛常由上腹部开始发生,根据胰腺炎症的部位和程度,可有两侧上腹疼痛.腰背部疼痛.如果病变波及全部胰腺,则出现全腹痛.腹痛的强度与病变性质一致,水肿性胰腺炎则多为刀割样剧痛,一般镇静止痛药物不能缓解,严重者发生休克。

2.恶心,呕吐:常在发病早期发生恶心,呕吐物为胃内食物与水.呕吐后腹痛程度并不减轻是此病特点之一。

3.一般情况:急性胰腺炎病人体温.脉搏.血压均会发生变化,而且与病变的严重程度有密切关系.水肿型胰腺炎早期,一般不发热或仅有轻度体温升高.如果并发细菌感染,则有寒战.高热现象;出血.坏死性胰腺炎多有休克症状。

另外,检查往往有血.尿淀粉酶升高,一般在当日血淀粉酶升高明显,次日尿淀粉酶升高也很明显,这是诊断本病强有力的佐证。最多见的胰腺炎为急性水肿性胰腺炎,而老年患者中出血性胰腺炎和坏死性胰腺炎的比例高于青壮年.由于老年人体质较弱,常合并有其他慢性疾病存在,即使是水肿性胰腺炎,也往往导致严重后果.因此,必须非常重视老年胰腺炎的治疗。

根据急性胰腺炎的严重程度不同,可采用非手术疗法与手术治疗.一般来说,对症状轻微.发病时间短的水肿性胰腺炎,可首先采用非手术疗法,包括控制饮食和胃肠减压;静脉输液维持水电解质.酸碱平衡;应用抗生素防治感染;使用抑肽酶抑制胰蛋白酶活性;氟脲嘧啶抑制胰酶分泌.对于重症胰腺炎即出血.坏死性胰腺炎,一般需采用外科手术.其目的主要是引流含胰酶.毒性物质等的液体和清除坏死组织.由于重型胰腺炎对机体侵袭很大,易出现多种并发症,即使手术抢救,死亡率也相当高.故需积极预防,包括积极治疗胆道原发病灶;避免酗酒和暴饮暴食;积极治疗水肿性胰腺炎,阻断胰腺病变的出血坏死发展。

总之,急性胰腺炎是老年急腹症死亡率最高的疾病,一旦发生,应立即入院抢救治疗,切勿延误治疗时机。

有否胃肠病饭后有反应

消化道疾病很多,但往往由于症状不明显,容易被人忽视.所以,应从饭后一些不明显的症状中,学会自检,早发现早治疗。

１.进食时有胸骨后受阻.停顿.疼痛感,且时轻时重者。这往往提示可能有食管炎.食管憩室或食管早期癌。

２.饭后饱胀或终日饱胀.嗳气但不反酸,胃口不好,体重逐渐减轻,面色轻度苍白或发灰,中老年人要考虑到慢性胃炎,特别是慢性萎缩性胃炎.胃下垂。

３.饭后上腹痛,或有恶心.呕吐.积食感。症状持续多年,常在秋季发作,疼痛可能有节律性,如受凉.生气,或吃了刺激性食物后诱发,可能是胃溃疡。

４.常于饭后２小时胃痛,或半夜痛醒,进食后可以缓解,常有反酸现象.可能有十二指肠溃疡或炎症。

５.饭后腹胀痛,常有恶心.呕吐,偶会呕血,过去有胃病史近来加重,或过去无胃病史近期才发,且伴有贫血.消瘦.不思饮食.在脐上或心口处摸到硬块,则考虑为胃癌。

６.吃东西不当或受了凉后发生腹痛.腹泻,可伴有呕吐.畏寒发热,可能是急性肠胃炎.急性痢疾。

７.饭后立即腹泻,吃一顿泻一次.稍有受凉或吃东西不当就发作,时而腹泻时而便秘,腹泻为水样,便秘时黏液较多,有时腹胀有便意而上厕所又无大便,见消瘦,患慢性过敏性肠炎可能性大。

食疗方

1.二米红枣粥;