重症胰腺炎的手术治疗

　重症胰腺炎进行抗休克治疗24—48小时仍不见好转时,应考虑开腹手术,进行腹腔冲洗和引流,必要时切除胰腺坏死灶

重症胰腺炎,经内科治疗无效者应争取时间,早期进行手术治疗

①“个体化”原则和与病程发展相适应的原则;②病后1周内应严格掌握手术指征,尽可能避免在此期手术;发病1周内机体内环境处于极不稳定状态;此朗内,尤其在人院12小时内急症手术,加剧了内环境的紊乱.增加了死亡危险,死固主要为休克及多器官功能衰竭;有明确手术指征者,要争取在病程发展进入严重或不可逆阶段之前适时手术i④胰周积脓或弥漫性化脓性腹膜炎应及时手术;⑥加强围手术期处理,强调术前至少给予24小时积极有效的支持治疗,避免在入院12小时内急症手术(.:叉叉)

1.手术的目的 充分引流渗出液、清除坏死病灶,预防和治疗感染

重症胰腺炎的手术治疗

并发胆结石病例时手术切除胆管结石,并发胰腺脓肿时应进行切开引流,其效果较好

2.手术选择时机应遵循的原则