重症胰腺炎的9个处理原则

　胰腺炎是指各种病因，引起患者胰酶在胰腺之内激活导致胰腺自身消化，出现胰周渗出以及胰腺水肿的疾病状态。重症急性胰腺炎病人，建议转到ICU即重症监护室治疗，重症胰腺炎的处理原则有以下几个方面：1、监护包括心率、血压、呼吸、血氧、尿量、中心静脉压、腹腔内压等都需要监护；2、器官支持因为普通病房没有办法完成器官支持，在重症监护室可以给予器官支持，包括液体复苏、呼吸功能支持、肠功能维护以及连续性血液净化等；3、减少胰腺分泌包括禁食以及胃肠减压，应用抑制胃酸药物以及生长抑素等抑制胰酶分泌合成，减轻腹痛，减少并发症，降低死亡率；4、给病人镇痛镇痛可以选择杜冷丁类药物，禁止选择吗啡。吗啡会引起胆道括约肌痉挛，会加重腹痛；5、去除病因假如病人因饮酒引起，就要戒酒；如果是胆道结石或蛔虫等引起，就要尽早处理，早期介入，包括ERCP取石加取虫或胆道引流以及外科手术祛除病因；6、控制炎症，预防和抗感染治疗：假如是胆源性胰腺炎，需要用抗生素；7、营养补充要给予早期肠内营养，尽早恢复肠道功能，避免肠道细菌转移引起感染加重；8、局部并发症处理包括胰腺假性囊肿还有胰腺脓肿的处理，如果发生脓肿，除内科介入治疗外还需要外科介入；9、教育病人的教育也非常重要，如果病人有饮酒习惯，一定要建议其戒酒。

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