与单纯奥曲肽治疗相比

文章来源:重症胰腺炎   发布时间:2015-11-5 13:39:54   点击数:
 此外,36.7%的奥曲肽单纯治疗组患者第8天ct 严重性指数(ctsi)评分≥6,而奥曲肽+塞来昔布联合治疗组为15.1%

研究者推测,塞来昔布或可降低炎性细胞因子白细胞介素-6(il-6)和肿瘤坏死因子-α(tnf-α)血清水平,同时提高抗炎性细胞因子白细胞介素-10(il-10)水平

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急性胰腺炎各器官功能评估

为考察塞来昔布能否增加内源性抗炎性生长抑素类似物奥曲肽的抗炎性作用,研究者开展了大剂量奥曲肽和生长抑素治疗预示性或真实sap的研究,入组195例预示性sap患者[定义为急性生理学与慢性健康状况评价ii(apache ii)评分>8且多器官衰竭(mof)评分8且mof评分≥2)上述2组患者在48小重症胰腺炎有什么治疗方法时内随机接受奥曲肽(静注,50 μg/h×3d,25 μg/h×4d) 单纯治疗或奥曲肽+塞来昔布(口服,200 mg,2次/d)联合治疗

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四川大学华西医院的王瑞医生报告称,总体上,单纯接受奥曲肽 (善宁)治疗的预示性sap患者第8天器官衰竭发生率为25.6%,而接受奥曲肽+塞来昔布(西乐葆)联合治疗者为12.9%“联合治疗在减少肺功能衰竭、急性呼吸窘迫综合征(ards)和脑病发生率方面发挥了特殊作用”

结果显示,与单纯治疗相比,联合治疗可使预示性sap患者sap发生率下降半数以上(p=0.001),器官衰竭率减半(p=0.030)但接受单纯治疗和联合治疗的sap患者在器官衰竭、局部并发症、ctsi或mof评分以及住院时间等急性重症胰腺炎症状方面未见显著差异

塞来昔布

与单纯奥曲肽治疗相比,联合塞来昔布治疗可显著减少第8天ards发生率(24% vs. 11%,p=0.037)和脑病发生率(16% vs. 5.5%,p=0.039)

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消化疾病周

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奥曲肽

在2013年美国消化疾病周(ddw)上公布的一项针对300余例患者的随机对照试验结果显示,急性胰腺炎发作48 h内给予奥曲肽加塞来昔布治疗,可减少重症急性胰腺炎(sap)发病风险及不良结局

在血浆细胞因子水平等次要结局重症胰腺炎休克方面,单纯治疗或联合治疗组第8天生长抑素均可同样恢复至正常水平,il-10水平也均有显著提高,尽管联合治疗组明显优于单纯治疗组(p>>

药物治疗


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