对不能经口进食的患者经鼻空肠管行肠内喂养

这项为期4年的前瞻性研究由荷兰乌得勒支大学医学中心外科的hjalmar c. van santvoort医生及其同事进行,共入组639例坏死性胰腺炎患者所有患者在住院的最初3 d内接受严格液体复苏和全面实验室检查对不能经口进食的患者经鼻空肠管行肠内喂养,如果患者不耐受或肠内喂养提供的营养不足,则予以肠外营养支持对怀疑或证实感染的患者使用抗生素,并将发生器官衰竭的患者转入icu治疗如果怀疑或证实胰腺或胰周坏死感染,则行进一步检查首选的初始干预措施是经皮导管引流或内镜下腔内导管引流,如果效果不佳,则可考虑安全可行的视频辅助微创腹膜后清创或内镜腔内坏死组织切除对于胰腺炎治疗腹腔室隔综合征、肠缺血或内脏器官穿孔引起的极端临床恶化情况,可开腹行开放性坏死组织切除,并且术后进行连续灌洗该研究的主要终点为院内死亡率