酒后预防急性胰腺炎
文章来源：重症胰腺炎 发布时间:2016-12-29 16:33:02 点击数： 次
亲朋好友欢聚一堂，一边品味着美味佳肴，一边畅叙友情，这本是人间乐事，可是，您可千万别大意，在杯盏交错中，如果忽视了饮食卫生，暴饮暴食，不仅会伤害身体，还可能引起急性胰腺炎。急性胰腺炎是常见的急腹症之一，轻者腹痛、恶心呕吐；重者不仅引起急性腹膜炎，而且常引起休克等并发症，如不及时抢救，可危急病人生命。
暴饮暴食为何会引起急性胰腺炎呢？这是由于佳肴往往有好酒和品种繁多的荤腥油腻食物，这些含有大量蛋白质和脂肪的食物，吃得过多过饱，不易消化，常引起胃肠功能紊乱，同时，大量饮酒可明显增加胰腺的分泌量，影响胆汁、胰液的正常引流，尤其是嗜酒者，胰腺细胞受损，且抗感染能力降低，饮酒后易发生致命的胰腺炎。
酒精是导致急性胰腺炎的主要原因。酒精性胰腺炎在国外非常多见，占70％。近年来在我国呈现逐年增长的趋势，主要与大量饮酒有关系。长期饮酒发生的胰腺炎，发病机制包括：
(1)酒精刺激胃的壁细胞产生大量胃酸，胃酸至十二指肠刺激肠壁的S细胞及小肠壁的I细胞，而产生缩胆囊素一促胰酶素，在短时间内胰管内形成一种高压环境。
(2)由于酒精经常刺激十二指肠壁，则使肠壁充血、水肿，并波及十二指肠乳头，造成胆胰管开口相对梗阻。
(3)长期饮酒则胰管内蛋白质分泌增多，而形成胰管内的“蛋白栓”，造成胰腺管梗阻。
(4)酒精改变体内的脂质代谢，胰腺腺泡细胞膜的流动性和完整性发生改变，线粒体肿胀，细胞代谢障碍，细胞变性、坏死。
(5)酒精使胰腺腺泡对CCK致敏，刺激胰酶激活，启动蛋白质的分解代谢;另有研究表明，乙醇可增加胰蛋白酶原与胰蛋白酶原抑制物的比值。在此基础上，当某次大量饮酒和暴食的情况下，促进胰酶的大量分泌，致使胰腺管内压力骤然上升，引起胰腺泡破裂，胰酶进入腺泡之间的间质而促发急性胰腺炎。酒精与高蛋白高脂肪餐同时摄入，即暴饮暴食，不仅胰酶分泌增加，同时又可引起高脂蛋白血症。这时胰脂肪酶分解三酰甘油释出游离脂肪酸而损害胰腺。
肥胖也是导致急性胰腺炎的独立危险因素。“饮食习惯的西化，中国急性胰腺炎的发病率也慢慢向西方靠拢了。”急性胰腺炎发病率的增长，与体重明显上升有很大关系，体重超标，血脂超标，这些都会影响血液循环，最终导致胰管引流不畅而使胰腺腺泡破裂，出现急性胰腺炎。瑞典的一项研究还发现，与腰围在75厘米~85厘米的人群相比，腰围大于厘米的人群急性胰腺炎发病的风险明显上升。常见的肥胖有两种类型，一种是梨形肥胖，上半身正常，下肢壮硕；一种是苹果形肥胖，脂肪都堆在腹部，肚子像戴个救生圈。亚洲人的肥胖，大多数都是像戴救生圈的，这种肥胖更危险，和心血管疾病、糖尿病、老年痴呆、肿瘤等都有很密切的关系。所以腰腹胖的苹果型身材的人要小心了。研究人员认定，这种肥胖是急性胰腺炎的独立危险因素，即使你没有胆道疾病，也比其他人更容易发病。“急性胰腺炎，严重的可致多器官衰竭，其中20%~25%的患者可发展为重症胰腺炎，病死率高达20%~30%，非常凶险。”
医生提醒：中年人，腰围粗的，血脂高的，节前节后更加要管好嘴巴。另外，年纪大的人，往往因为节俭，常吃剩饭菜，容易诱发急性胰腺炎，过年的时候也要注意。
胰腺炎并不是在餐桌上即刻发生，常常是在酒宴过后当晚或第二天才发生。最先表现为程度不等的上腹发胀、疼痛、恶心呕吐、不想吃饭……此时，病人多已“自觉”禁食，家人却常常以关爱的心情力劝病人多少吃点东西，殊不知这种关心却是引起胰腺炎加重恶化的最重要的原因。因为进食能刺激胰液和胆汁更多地分泌，加重“共同通道”的梗阻，火上浇油，使轻型胰腺炎重症化。因此在这种情况下，最好的办法就是禁食禁水，先“饿”一段时间。若仍不见好转，医院处理。
