疾病概述
☆概念:急性胰腺炎是指多种病因造成的胰酶在胰腺内激活后引起胰腺组织自身消化、水肿、出血甚至坏死的化学性炎症。
☆临床分型:
轻症急性胰腺炎(MAP):发病率的84%-95%,预后良好属于自限性疾病,病程一般在一周左右,死亡率1%。
重症急性胰腺炎(SAP):占急性胰腺炎的5%-16%。病情严重、并发症发生率高,死亡率高,病程长者可达数月。
病因介绍
常见病因:
胆石症(包括胆道微结石)
酗酒
高脂血症
特发性
其他病因
胰管阻塞
手术与创伤
内分泌及代谢障碍
感染、药物
乳头及周围疾病
自身免疫性疾病
胰腺分裂、α-抗胰蛋白酶缺乏症
酗酒与暴饮暴食
少见病因:
代谢性疾病甲旁亢、高钙血
手术与创伤胆总管探查、括约肌成形术、ERCP后
乳头及邻近病变壶腹部肿瘤、憩室、十二指肠梗阻
自身免疫性疾病SLE、类风湿性关节炎
感染柯萨奇病毒、支原体、蛔虫、HIV
药物磺胺类、硫唑嘌呤、速尿、雌激素。
临床表现
轻型胰腺炎临床表现
1.腹痛:多在暴饮暴食后起病,普通解痉药不能缓解,弯腰、坐起前倾可减轻,主诉重而体征轻
2.恶心、呕吐
3.发热
4.黄疸