基于肠促胰素的治疗是否一定增加急性胰腺炎

医脉通原创，转载请务必注明出处。

作者：瑞典隆德大学临床内分泌学BoAhrén教授

2型糖尿病个体中急性胰腺炎的发生率比一般人高2~3倍。近年来，关于肠促胰素治疗（GLP-1受体激动剂和DPP-4抑制剂）是否进一步增加急性胰腺炎风险的问题一直是热点话题。年一项针对胰腺形态学的单中心小样本研究短暂地平复了大家对这个问题的争论，但这项研究因科学性不强而受到严重质疑。后来，~年间一组更大规模的临床数据显示，肠促胰素治疗与急性胰腺炎的发生之间不存在有统计学意义的相关性关系。因此，基于现有的这些数据我们目前认为基于肠促胰素的治疗方法与急性胰腺炎之间的相关性很弱，无法在临床实践中检测到。

一项针对DPP-4抑制剂与GLP-1受体激动剂的meta分析也表明，基于肠促胰素的治疗与急性胰腺炎之间缺乏相关性；其纳入分析的研究包括两项大型使用肠促胰素治疗的心血管结局研究，以及一项合并了23项DPP-4抑制剂及38项GLP-1受体激动剂的研究，研究对象超过例患者。

最近来自对真实世界观察性研究的数据报告也进一步提供了令人宽慰的数据，此项研究包含多万例患者（其中有20多万例患者接受肠促胰素治疗）。在这些研究中，共有多例患者发生急性胰腺炎，该数据较既往研究更为精确。对于这些病例与肠促胰素治疗相关性的预计比值比为1.03（95%CI,0.87–1.20），提示没有显著相关性。

综合以上数据，目前我们可以肯定地得出结论，即患者接受肠促胰素治疗并不会增加急性胰腺炎风险。这些令人安心的数据在与患者沟通、起始治疗并进行评估时十分重要。然而仍然不能排除肠促胰素治疗和急性胰腺炎之间存在非常罕见的相关性，因而需要继续在观察性研究以及后续开展的心血管结局研究中评估这种不良事件。另外，针对既往有急性胰腺炎病史的患者，考虑到他们已经获得明确的诊断，应避免起始使用肠促胰素治疗。

=======

欢迎您







































北京治疗白癜风到哪里好
北京治疗白癜风疗效最好的皮肤病医院