急性胰腺炎的相关知识

　急性胰腺炎简介急性胰腺炎是多种病因导致胰酶在胰腺内被激活后引起胰腺组织自身消化、水肿、出血甚至坏死的炎症反应。临床以急性上腹痛、恶心、呕吐、发热和血胰酶增高等为特点。病变程度轻重不等，轻者以胰腺水肿为主，临床多见，病情常呈自限性，预后良好，又称为轻症急性胰腺炎。少数重者的胰腺出血坏死，常继发感染、腹膜炎和休克等，病死率高，称为重症急性胰腺炎。临床病理常把急性胰腺炎分为水肿型和出血坏死型两种。胰腺的位置和作用胰腺位于上腹部，与肝脏、胆囊、胃十二指肠和脾脏相邻。胰腺体积虽小，但它是人体中非常重要的器官之一。因为它是一个兼有内、外分泌功能的腺体。外分泌方面：胰腺分泌的胰液中多种消化酶在食物消化过程中起着“主角”的作用，尤其是对脂肪的消化。内分泌方面：胰腺含有多种内分泌细胞，可分泌胰高血糖素、胰岛素、胃泌素等。这些细胞分泌激素除了参与消化吸收物质之外，还负责调节全身生理机能。胰腺炎的病因

胆道疾病：胆石症、胆道感染。

酗酒及暴饮暴食。高脂血症，尤其是高甘油三酯。高钙、创伤、感染、缺血因素及药物。临床常见症状腹痛是本病的首要症状，往往在暴饮暴食或极度疲劳之后发生，多为突然发作。可表现为持续的中上腹、左上腹或右上腹疼痛，阵发性加剧，并可牵引至左腰、左背或左肩部。多数病人可伴恶心和呕吐。上腹痛常在3-5天内消失。如病情恶化，胰腺周围广泛渗出坏死，则可产生腹胀，肠蠕动音消失，全腹广泛压痛，腹肌紧张等急性腹膜炎征象，甚至出现腹水。疾病期饮食急性发作期：要听从医生的嘱咐，一般给予禁食，胃肠减压，以避免食物和酸性胃液进入十二指肠内，引起对胰腺的刺激，使胰腺持续遭受破坏。并予静脉输注葡萄糖、氨基酸、电解质等以维持营养及水电解质平衡。恢复期：给予无脂肪低蛋白流质，如米汤，藕粉，再逐步予果汁、菜汤、蛋清汤等，以后改为无脂半流质饮食，可少食多餐，每日5-6餐。症状进一步好转病情稳定后可改为无脂肪（极低脂肪）的半流质食物。包括米粥、素挂面、素馄饨、面包、饼干（少油）及少量碎软菜、水果等。日常饮食通常急性发作期后，往往需要2周至1个月禁止吃油腻的食物，而且蛋白质的量也要控制，如一天只能吃一个鸡蛋，还需要把蛋黄去掉，可以吃粥，没有油的菜泥等。

即使恢复正常饮食，也要吃低脂食品为主，如豆腐，鱼虾，蛋和瘦肉等。拒绝油炸食品。

戒酒——酗酒是引发胰腺炎的重要原因之一，因此一定要禁酒。

饮食中少煎炒，多炖煮，清淡饮食为宜。蔬菜应该煮软了吃，调味品不宜太酸，太辣，从而刺激胃液分泌，加重胰腺负担。水果可以选用桃子，香蕉等没有酸味的水果。忌胀气的食物：如炒黄豆，蚕豆，豌豆，红薯等。少量多餐，不要暴饮暴食，尤其睡前避免进食。六院消化科长按识别







































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