平安医疗ldquo生死时速rd

金秋十月，医院熙熙攘攘，平静的环境中，似乎一切都波澜不惊，但每个“平安人”都知道，就在刚刚过去的国庆中秋双节，重症医学科发生了一场时间与生命的生死大战。

10月4日上午，医院门口，几名急救医生推着一名中年男子急匆匆地往急诊科送，旁边一名中年妇女边跑边喊，眼眶涌出的泪水浸润了哽咽的嗓音，原来35岁的周先生，突发上腹部疼痛，恶心、呕吐，在社区服务中心诊治无效，眼看病情越来越严重，被救护车紧急送来医院。

“阿姨、阿姨，您别着急，我们有最好的医生在。”接过担架床，医生当即展开了检查。血糖19.6mmol/l,尿常规尿酮体3+，血气分析正常，上腹部CT检查考虑急性胰腺炎，初步诊断为：1、糖尿病2型、糖尿病酮症2、急性胰腺炎，“控制血糖、保护胃黏膜、抑制胰酶分泌”，配药、注射、输入，一系列抢救措施过后，患者病情却无好转，并且呼吸逐渐困难，脉搏氧下降至70%，血压低至70/40mmHg，高热达39.8度，少尿，多脏器功能障碍综合症的现象逐渐明显。

生命危在旦夕，患者家属心急如焚。医院立即召集专家会诊，重症医学科何志伟主任考虑诊断为暴发性急性重症胰腺炎，患者随即转入重症医学科（ICU）进行抢救治疗。

（患者接受血液净化治疗）

抽血检查，一股乳白色的液体流出，“天啊”护士心头暗暗一惊，患者病情严重，原本鲜红的血液已经转变成了乳糜血。综合多种检查结果，确诊为高脂血症性暴发性急性重症胰腺炎。

（重度乳糜血）

家属焦急地在室外等待，不断转移的脚步踏得地板“嗒嗒”直响，额头上的汗水不断渗出，经过灯光的映射，在猛然变冷的深秋季节里显得格外醒目。

张拥军主任、何志伟主任、于宁护士长为首的近20名医护人员紧急组成重症诊疗团队，分工协作，立即展开抢救。

（为患者行腹腔引流术）

气管插管、呼吸机辅助支持通气；液体复苏及血管活性药物应用，维持组织氧供和组织灌注；应用瑞士HFCRRT机给予双重血浆滤过清除血液中的高血脂，从根源上治疗高脂血症性胰腺炎；给予CRRT清除体内炎症介质，清除体内代谢废物和毒物，促进肾功能恢复；留置腹腔引流管，引出腹腔大量渗出液；给予乌司他丁、血必净、生长抑素等药物综合治疗，严密监测患者神志、血压、呼吸、血氧饱和度、心率等生命体征……

（腹腔引流液）

一场时间与生命的赛跑正在展开，病魔挥舞着双臂，随时准备夺取患者的生命，重症诊疗团队采取诊疗措施，从死亡线上一点一点地把患者往回拉。

钟表的指针一点一点过去，病房里的气氛异常凝重，每名医护人员都全神贯注地盯着监护仪。一分钟，两分钟，病情恶化的速度在逐渐放慢，这场较量，病魔开始落入下风。

“密切







































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