慢性胰腺炎的典型症状

腹痛是慢性胰腺炎最主要的症状之一,位于上腹部剑突下或偏左,并向腰背部放射呈束带状,有时向左肩背部放射,腹痛程度时轻时重,平时为隐蒲,发作时疼肩加剧,呈持续性,酷似急性胰腺炎。为了减轻疼痛,病人常取姥曲体位或前倾坐位。随着发作次数的增加,间隙期逐渐缩短,最终呈持续性疼痛,因此大多数病人为求止痛长期使用止痛剂而成瘾。忍心呕吐也是常见的症状,当慢性胰腺炎急性发作时此症状更为明显。

上腹胀、食欲不振、不耐油腻兽和脂肪泻也是慢性胰腺炎的症状,提示胰腺病变已影响到外分泌功能。由于胰管狭窄、腺泡破坏,使蛋白酶、脂肪酶等分泌减少,蛋白质和脂肪消化吸收受到影响,导致肛门排气多,粪便量多,不成形,味恶吴,发亮带油滴,或油滴浮在水面上。

消瘦、营养不良、精神萎靡不振也是较为常见的临床表现,由于脂肪、蛋白质等吸收受到影响,加上进食后引起腹痛而畏食,病人逐步出现营养不良、消瘦、体重减轻,以上症状的程度和发展速度与发作频率和持续时间长短有关。

糖耐量试验异常,出现糖尿病是慢性胰腺炎后期的常见症状,这是由于病变累及胰岛,胰岛细胞分泌胰岛素的功能受到影响的结果。晚期的慢性胰腺炎病人不仅β细胞分泌胰岛素减少,而旦糖原从m细胞中释放也减少,因此糖尿病较为严重。

部分病人可出现黄疽,为胰头部慢性炎症病变压迫胆总管下端所致,另外有些病人可出现鼻出血、牙频出血、皮肤粗糙、夜盲症、钙吸收不良症状,这与因营养不良导致脂溶性维生素缺乏有关。(.:叉叉)