需与急性胰腺炎鉴别的疾病

急性胰腺炎主要需与以下疾病相鉴别:

1.穿透性或穿孔性溃疡 有典型的溃疡病史,腹痛突然加剧,腹肌强直,x线透视服下有游离气体。

2.胆石病与急性胆囊炎典型病例为右上胺疼痛,伴黄疸,可有发热。查体右上腹有明显压痛、肌紧张及反跳痛,莫菲征阳性。b超及x线胆系造影可明确诊断。

3.急性肠梗阻 腹痛为阵发性,腹胀,肠鸣音亢进,并有气过水声。腹部x线平片可见气液平面。

4.心绞痛和心肌梗死 有时疼痛可限于上腹部,酷似急性胰腺炎。但心电图显示心肌缺血或心肌梗死图像。血清演如肌酸磷酸激酶、门冬氨酸氨基转移酶、乳酸脱氢酶在心肌梗死时升高,以及肌钙蛋白阳性而血、尿淀粉酶正常。(.:叉叉)