医疗动态我院重症医学科成功用CRRT

我院重症医学科成功用CRRT治疗方式救治口服工业酒精患者

医院重症医学科用开展的新技术床旁连续性血液净化疗法（CRRT）成功为一例口服工业酒精中毒的患者实施了CRRT治疗。

连续性肾脏替代治疗（CRRT，即ContinuousRenalReplacementTherapy的缩写，中文全称：床旁连续性血液净化疗法）是指所有缓慢、连续清除水和溶质的治疗方法，是抢救危重病患者的主要措施之一，在重症急性肾功能衰竭、全身炎症反应综合征、急性呼吸窘迫综合征、多脏器功能障碍综合征和重度工业酒精中毒等危重病的救治中有着独特的优势。与传统的间歇性血液透(IHD)相比，CRRT具有连续性好、容量波动小、净超滤率低等优点，减少病人脏器的工作压力，为身体机能恢复创造有利条件。

患者女71岁，于年6月13日口服工业酒精中毒急诊送至我科，患者神志谵妄，既往有高血压病史20年余，收缩压最高可达mmHg间断口服药物治疗。住院后经科主任（胡祥国）主管医生详细查看患者，准确病情分析后积极与家属进行有效的沟通，家属签署治疗同意书决定为患者进行CRRT治疗方案。在科主任（胡祥国），护士长冯小燕的组织安排下，积极准备治疗所需药品、材料、人员，制定CRRT治疗方案及监督CRRT的各个环节；医生（陈枫），护士（邓娟）等护理人员参与实施，各司其职。负责开机、装管、预冲等血液净化机使用方面的工作，并安装输液泵和微量泵；采血监测血滤开始前钙离子浓度……不到半个小时的时间，一切准备工作就绪，CRRT治疗开始。此次CRRT治疗顺利持续运行了12个小时，患者没有继发出血，治疗过程顺利，患者生命征相对平稳，神志逐渐转清。

连续性肾脏替代治疗(CRRT)是目前抢救危重病人不可或缺的治疗手段之一。严重工业酒精中毒的患者应及早采用连续性肾脏代替治疗（CRRT）,以清除已吸收的甲醇及其代谢产物，在未开展CRRT技术之前，我科重症急慢性肾功能衰竭、严重水钠潴留、全身炎症反应综合征(SIRS)、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)、多脏器功能障碍综合征(MODS)和急性坏死性胰腺炎、挤压综合症、肝性脑病、慢性充血性心力衷竭、中毒等可行CRRT的医院进一步诊治，我科开展此技术后可明显降低本院转诊率、转运风险及减轻家属经济负担。

这是我科一月余开展CRRT治疗其中一例。这一新技术的开展，为我科在肾衰竭、心力衰竭，工业酒精中毒、药物不能改善的重度水肿等重症疾病的治疗方面掲开了新的一页。