32岁小伙的内脏被活活ldquo吃掉

前几天，32岁的刘先生顺利出院了，住院一个月来，他在这里感受到了许多温暖。出院前，他特地写了一封感谢信，来表达他对内分泌科全体医护人员的感激之情。

11月8日上午，刘先生捂着肚医院。7个小时前，他出现了上腹部胀痛的情况，一开始没太重视，以为是简单的肚子痛，但随着时间流逝，他腹痛的情况越来越严重，出现了持续性绞痛，痛不欲生的他医院就诊。

面对突如其来的腹痛，医生为他安排了血液检查，来判断该腹痛是否是由炎症引起。检查结果显示血淀粉酶为U/L，远超正常指标。血淀粉酶是判断胰腺炎的主要指标，刘先生淀粉酶含量这么高，可以确诊是急性胰腺炎，医生建议其马上到内分泌科接受治疗。

刘先生1.75米的个子体重有斤，入院后，他进行了一系列更为精细的检查。医生们发现他血脂指标非常高，血液中的降钙素原远远超出标准水平，血钙含量低于标准水平，已经出现反复高热、继发性糖尿病性酮症以及感染性多器官功能障碍综合征（MODS）等多种并发症。同时，超声和CT检查还证实刘先生存在腹腔、胸腔积液。

刘先生得的是

急性重症胰腺炎

！！！

情况危急，医院内分泌科主任李新禾立即组织专家医护团队对刘先生实施严密监护，采取了禁食禁水、胃肠减压、抑制胃酸和胰酶、抗感染、补液抗休克、营养支持、呼吸机治疗、血液透析治疗等一系列综合治疗。期间，每逢沪杭专家来院坐诊，李新禾主任更是邀请相关专家为刘先生进行了会诊，及时为其调整治疗和用药方案。

得了急性重症胰腺炎，除了治疗，护理也需要十分仔细谨慎。内分泌科护士长万锦芳说，刘先生一开始需要禁食，只能通过鼻-空肠管输入营养液，因此，护士每隔一小时就要去病房巡查一次，调整营养液滴速，观察B超穿刺后的情况。

通过医护们的努力，刘先生转危为安，病情也逐渐趋于稳定。12月8日，他终于康复出院了。白衣天使们的精心照护也深深感动了刘先生，出院时他特意写了一份感谢信，将自己住院这些天感受到的温暖诉诸笔端。

李新禾主任讲，急性胰腺炎是多种病因导致胰酶在胰腺内被激活后引起胰腺组织自身消化、水肿、出血甚至坏死的炎症反应。急性胰腺炎导致的疼痛非常剧烈，“这是胰液对胰腺及其周围组织自身消化的结果，相当于内脏被自己逐渐‘吃掉’能不疼吗？”

正常人的胰液在体内不会发生消化自身的情况。因为胰管表面有保护层，胰酶还没成型，不具有这么大的杀伤性。但是，上述的防御功能遭到破坏时，就会引起或轻或重的胰腺炎。

急性胰腺炎临床以急性上腹痛、恶心、呕吐和血胰酶增高等为特点。轻者以胰腺水肿为主，少数重者的胰腺出血坏死，常继发感染、腹膜炎和休克等。

急性重症胰腺炎死亡率高达30%以上，而70—80%的急性重症胰腺炎是由于高脂血症、胆道疾病、酗酒和暴饮暴食所引起，像刘先生的情况考虑是由高脂血症引起。

急性胰腺炎大多是不良生活习惯引起，暴饮暴食、饮酒，尤其是喜欢吃油腻食物的人比较容易中招；若有胆结石、胆囊炎等胆道基础疾病的市民，应尽量避免暴饮暴食及饮酒；平时喜欢大鱼大肉、体型偏胖的市民建议定期体检，切勿过度饮食油腻、刺激的食物，以免高血脂“爆表”造成脂源性胰腺炎。

发现问题后，应及时调整饮食习惯和生活方式，饮食注意营养结构比例，多吃蔬菜、水果和薯类，注意食量与体力活动均衡，坚持锻炼。另外，如果饭后出现莫名腹部疼痛，症状持续或疼痛放射至肩部和背部，医院检查。

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