突现罕见病例淄博一女子因头痛就诊,全身

　近日，淄博一名身患罕见血液疾病的中年女子命悬一线，经全身规律血浆置换17次，用量达ml重新获得生的希望！4月下旬，淄博56岁的方女士因头痛、腹胀、乏力医院。经检查，方女士的血小板显著低于正常值，全身多处紫癜，并伴有重度贫血且逐渐出现意识障碍、发热、肝功能障碍等典型“五联征”表现，被最终确诊为血栓性血小板减少性紫癜（TTP），并转入东院重症医学科抢救治疗。“TTP是一种罕见病，人群中的发病率只有3.7～11／，女性多见。本病往往病因不明、起病急、进展迅速，是一种高致死、高风险的临床急症，早期诊断及包括血浆置换在内的足够强度的治疗对挽救患者的生命至关重要。”医院东院重症医学科主任助理赵美玲说。时间就是生命。由于方女士的血小板过低、穿刺出血风险高重症医学科医护人员立即为她实施了超声引导下的血浆置换治疗，第一次即置换新鲜冰冻血浆ml。在医务部、血液科、输血科等多学科协作及患者家属的全力配合下，方女士每日规律置换血浆ml，联合激素应用。随着治疗有条不紊的进行，方女士神志逐渐清醒，各项指标逐渐好转，血小板呈上升趋势，医护人员在欣喜之余也看到了希望。在血浆置换进行到第7次的时候，方女士的病情再次出现反复，出现嗜睡症状，血小板下降明显。重症医学科主管医师团队第一时间线上联系中国医学科学院、医院、血液学研究所（天津）的专家，根据建议，医护人员果断提高每日血浆置换量至ml，并配合药物治疗。经过20余天的血浆置换治疗，方女士的病情逐渐稳定，精神明显好转，血小板稳定在*/L以上，每日在医生、护士和康复师的协助下在病区适量运动，并于5月23日痊愈出院。

赵美玲介绍，医院重症医学科常规救治技术，已开展十余年，成功救治多例肝衰竭、脂源性胰腺炎、中毒等病人，积累丰富的治疗经验。但像此次病例，置换次数如此之多、血浆用量如此之大的治疗对于科室来说尚属首次，医院成功救治重型TTP患者零的突破。

记者：商丽华

编辑：yff

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