25岁的小张是一名微商,身高cm,体重达78公斤,身边的人都称她为“胖妞”。
在春节前的一次晚饭后,胖妞突发剧烈腹痛、恶心、呕吐,医院诊断为急性重症胰腺炎,伴糖尿病酮症酸中毒。经治疗后腹痛消失,胰腺炎好转,体重也瘦了近10公斤。“没想到生病还能减肥呐!”这让胖妞有点小确幸。
但随之而来的问题让她甚为苦恼。“我这血糖咋回事?时高时低,最高有35mmol/L,最低2mmol/L点多,就像‘过山车’。”胖妞说,每天打4次胰岛素,血糖仍控制不好,酮症酸中毒也不能纠正,还伴有恶心、呕吐等症状。
为了治疗糖尿病,胖妞在疫情期间还是医院内分泌科住院治疗。
“患者是急性胰腺炎后的继发性糖尿病,血的C肽很低,空腹餐后C肽都小于0.ng/ml,正常值是0.8~4.2ng/ml,说明胰腺不能分泌胰岛素,而且β羟丁酸高,酮症没有完全纠正。”医院内分泌科主任、主任医师胡素银说,要想控制血糖,这对胰岛素用量的要求非常高,需要根据患者的身高、体重、饮食、活动量等来精准调治。
胖妞住院期间,胡素银主任、康俏玲副主任医师及方卫莲护士长每天都鼓励她要有战胜糖尿病的信心,并耐心地对其进行糖尿病宣教,指导她的饮食、运动、监测血糖,并给予胰岛素泵注射胰岛素治疗。经过3天的精心治疗和护理,胖妞的血糖得到了良好的控制,目前已经出院,但医生仍然和她保持联系,随时进行日常指导。
胡素银主任说,肥胖患者血脂高,容易患胰腺炎,而胰腺是分泌胰岛素的器官,患胰腺炎后胰岛素分泌减少,不能按血糖及时调整胰岛素的分泌,会得继发性糖尿病。胰腺炎后的糖尿病类似于1型糖尿病,血糖难以控制,如果控制不好就会有糖尿病急性并发症,如糖尿病酮症酸中毒,也容易患糖尿病慢性并发症,影响患者健康及生活质量。所以提醒肥胖的人群要均衡饮食,加强锻炼,控制体重,减少胰腺炎和糖尿病的发生。
来源
金华晚报