急性胰腺炎的临床表现

春节期间胰腺炎高发，多因暴饮暴食、饮酒等所致。急性胰腺炎的典型临床表现:

1.腹痛

持续性、有阵法性加重，位于中上腹，或偏重于右上腹或左上腹，常牵涉至胸背或两胁及下腹部。

疼痛程度与炎症程度和范围有关。水肿型胰腺炎疼痛较轻，不发生休克。出血坏死型者疼痛很重，如撕裂性、刀割样甚至濒死感，可发生休克。

由于疼痛剧烈难忍，病人向前弯腰屈膝以减轻疼痛。腹痛有阵发倾向。

2.恶心、呕吐

与腹痛伴发，呕吐剧烈而频繁，因在严重腹痛时胃蠕动减低、幽门痉挛、食管下端括约肌松弛并腹肌收缩而发生呕吐。

呕吐常持续存在，呕吐物为胃十二指肠内容物。有的呕血和排黑便，可能来溃疡病、胃十二指肠粘膜出血和灶性坏死、门静脉高压症合并食管静脉曲张破裂、胰腺出血、肠壁炎性疾病溃破或出血性疾病等。

3.腹胀

早期由反射性肠麻痹引起，稍后严重者则多由腹膜后蜂窝织炎刺激所致。

由于邻近胰腺的上段小肠和横结肠扩张，腹胀常以中上腹为主，验证腹水时腹胀更明显。病人排便、排气停止，肠鸣音减弱或消失。

4.腹膜炎

体征轻型者，压痛局限于上腹部，常无明显肌紧张。重型胰腺炎上腹部有明显压痛、反跳痛和肌进展，肠鸣音消失，肠麻痹和肠胀气更明显，腹腔内积液，腹腔穿刺常可抽出血性液体。

5.发热

在急性胰腺炎的早期，只有中度发热，约38℃。早期发热并非由感染所致，而是组织损伤的产物引起的机体反应。但胆源性胰腺炎伴有胆道梗阻者，发病早期就可以有高热、寒战。胰腺坏死有感染时，高热为主要症状之一，体温在38.5℃以上。

6.低血压和休克

重型胰腺炎迅速出现低血压和休克体征，主要原因是腹腔、腹膜后、胸腔内大量体液渗出和出血。

激肽引起血管扩张和血管通透性增加以及心肌抑制因子的作用也是引起低血压和休克的原因。

7.黄疸

可由胰头部水肿压迫胆总管引起，但大多数情况下是由伴发胆总管结石和胆道感染而产生的。

8.多器官功能衰竭

重症胰腺炎可引起呼吸困难，低氧血症养分压8.0kPa（60mmHg）、心电图和肝肾功能异常，甚至出现胰性脑病，表现为精神错乱、躁动、定向障碍、黄疸、ALT升高、尿少、尿素氮和肌酐升高。

谢谢







































北京哪治白癜风
治疗白癜风的偏方