肝胆胰外科2组胰腺炎专业组治愈合并结肠瘘

肝胆胰外科2组胰腺炎专业组治愈合并结肠瘘

近日，肝胆胰外科2组胰腺炎专业组治愈1例合并消化道出血和肠瘘的重症胰腺炎患者。

患者，男性，23岁，因上腹部疼痛6天入院。既往：2医院行腹腔镜保胆取石术。查体：上腹部轻度压痛，无反跳痛及腹肌紧张。移动性浊音阴性，肠鸣音正常，约3次/分。行全腹部多排CT平扫提示胆囊结石，急性胰腺炎并周围广泛渗出，部份斟酌为血性，行超声引导下腹腔穿刺引流术，引出血性液体ml，同时给予胰腺炎常规医治，后患者中断发热，最高体温达41度，引流液行屡次细菌培养，前后提示感染细菌为大肠埃希菌，肺炎克雷伯菌，产气肠杆菌，假丝酵母菌，粪肠球菌。根据感染细菌和药物敏感实验经历了屡次更换抗生素，后患者合并胸腔积液及肺炎，行双侧胸腔穿刺引流术。由于患者营养差，中度贫血，给予留置了鼻肠营养管，中断少许输血医治。医治2个月左右，患者突然排暗红色大便，量约ml，斟酌消化道出血，给予医治后出血停止。后根据腹部彩超结果屡次更换腹腔脓肿引流管，并进行延续冲洗医治。医治后3个月左右引流管引出黄色粘稠样液体，不除外肠瘘可能，遂给予患者口服碳末，7小时后碳末从引流管中引出，斟酌患者长时间胰腺炎致使了肠瘘并发症。遂将左腰部穿刺引流管更换为双套管，给予盐水延续冲洗，避免肠液蓄积腹腔内。逐日冲洗量约ml，现患者体温恢复正常，饮食良好，2便正常。综上所述，此例重症胰腺炎基本出现了教科书上提及的所有并发症，胰腺脓肿、胰腺假性囊肿、腹腔积液、胸腔积液、消化道出血、肠瘘、肺炎，但经过肝胆胰外科2组胰腺炎专业组的精心医治，最后患者康复出院。

肝胆胰外科2组在刘亚辉教授的带领下，自成立由纪柏主治医师担负组长的胰腺炎专业组以来，让更多的重症胰腺炎患者得到了更专业化的医治，加快了患者的康复，缩短了住院时间，减轻了患者的痛苦，节省了医疗费用，下降了死亡率。肝胆胰外科2组胰腺炎专业组将不断总结疑难重症胰腺炎医治经验，使我院的胰腺炎医治水平保持省内领先。