医学前沿我院外一科成功实施全胃脾加胰体

近日我院外一科成功为一例胃底-贲门癌患者实施了全胃、脾加胰体尾切除+空肠营养造瘘术，该患者为中年男性，因进食哽噎感2月入院，平素身体健康，术前给予相关检查示胃底-贲门癌，瘤体较大，CT检查示瘤体距离胰腺较近，术前科室讨论后认为该例患者不能排除联合脏器切除可能，该类手术因涉及多个脏器，需重建消化道，具有手术难度大，风险高，术后并发症多并均较严重，术后患者护理难度增加，恢复期长等缺点，此类患者一直是普外科手术中的难点。经过仔细研究相关辅助检查，结合患者症状，为了相对彻底切除瘤体，延长患者生命及改善进食，决定对患者实施手术，术中发现肿瘤巨大，并侵及胰腺体尾部及脾门，决定实施联合脏器切除，给予行全胃、脾加胰体尾切除+空肠营养造瘘术，手术顺利。术后早期给予肠内营养，加强术后护理，术后患者恢复良好。

我院普外科近年来已行多例联合脏器切除手术，均取得满意效果，其中包括一例中、晚期胃癌患者行全胃、脾、胰体尾、部分膈肌及部分肝左外叶切除+空肠营养造瘘术，标志着我院普外科在手术操作及术后早期肠内营养等方面达到了较高的水平。并且近年来食道、胃、肠手术术后及重症胰腺炎早期进行肠内营养，使患者得到快速的恢复，减少了住院时间，节省了白蛋白等贵重药品的应用，减轻了患者负担，取得了良好的治疗效果。术后早期肠内营养，可以明显的改善患者的营养状况及免疫力，对患者的肠道结构和功能的完整性都起到一定程度的帮助，并且防止了因肠道菌群转移而发生的感染可刺激肠粘膜，避免肠粘膜萎缩，使内毒素的释放减少，对胃肠道的蠕动起到促进作用，使发生肠粘连的概率减小。还可以增加内脏组织的血液供应，使黏膜缺血得到一定程度的纠正，对吻合口的愈合起到促进作用，防止了肠漏等并发症的出现。对患者术后恢复起到越来越重要的作用。

手术操作水平的精进以及术后营养支持的良好应用，使我院普外科水平得到了长足的进步。为越来越多的患者提供了满意的疗效。也减少了住院时间，缩短了术后恢复期限，得到了患者及家属的好评。