患者,30岁,女性。急性胰腺炎诱发突发性眼盲,视力下降。
眼底检查显示有棉花状斑点,双侧视神经盘正常,视网膜内出血(图片A,B)。三个月随访,患者的视网膜有明显改善。但是,尽管急性胰腺炎已成功治愈,视力却没有完全恢复(右眼20/40,左眼20/25)。普尔视网膜病变是严重创伤后视网膜微栓塞和脉络膜血管脂肪栓塞导致的。常见的症状是视网膜局部缺血和出血。
病例分析
普尔视网膜病变与诸如急性胰腺炎,系统性胶原血管病,慢性肾衰竭,血栓性血小板减少性紫癜等疾病有关。炎性胰腺炎可导致补体激活,粒细胞聚合,随后会出现视网膜微栓塞。但是到目前为止,还没有治疗这种视网膜病变的行之有效的方案。
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