考前押题大突破基础知识考前突破题

1.与原发性肝癌的发生关系最密切的是A.肝良性肿瘤B.血吸虫病性肝硬化C.酒精性肝硬化D.胆道感染E.肝炎后肝硬化

正确答案:E。原发性肝癌的病因和发病机制迄今未明，可能与病毒性肝炎、肝硬化、黄曲霉菌、亚硝胺类致癌物、水土因素等密切相关。

2.胃十二指肠穿孔的腹穿液为A.血性，臭味重B.不凝血C.黄色、浑浊、含胆汁、无臭味D.血性，胰淀粉酶含量高E.草绿色透明腹水

正确答案:C。B超引导下腹腔穿刺抽液或腹腔灌洗有助于判断急性腹膜炎的病因，如结核性腹膜炎为草绿色透明腹水;胃十二指肠急性穿孔为黄色、浑浊、含胆汁、无臭味的抽出液;急性重症胰腺炎时抽出液为血性，胰淀粉酶含量高;绞窄性肠梗阻时抽出液为血性，臭味重;如抽出液为不凝血，应怀疑有腹腔内出血。

3.肿瘤细胞脱落后在体腔或空腔脏器内发生的转移称为A.移位转移B.血行转移C.种植转移D.直接蔓延E.淋巴转移

正确答案:C。肿瘤常见的转移形式有直接蔓延、淋巴转移、血行转移和种植转移。肿瘤细胞脱落后在体腔或空腔脏器内发生的转移称为种植转移，如胃癌细胞种植转移至盆腔。

4.烧伤低血容量性休克常发生在伤后A.48小时以内B.72小时以内C.8小时以内D.小时以内E.24小时以内

正确答案:A。严重烧伤后，最早的反应是体液渗出。烧伤后的体液渗出可自伤后数分钟即开始，至2～3小时最快，8小时达高峰，12～36小时减缓，48小时后趋于稳定并开始吸收。烧伤后48小时内，最大的危险是低血容量性休克。

5.直肠癌最主要的转移途径为A.远处转移B.直接浸润C.血运转移D.淋巴转移E.腹腔种植转移

正确答案:D。淋巴转移是直肠癌最常见的转移途径，首先到结肠壁和结肠旁淋巴结，再到动脉旁淋巴结，后经肠系膜上、下动脉根部淋巴结至腹主动脉旁淋巴结，晚期可出现左锁骨上淋巴结转移。

6.在严重损伤引起的系统或器宫功能障碍中，最先累及的是A.肾B.肝C.脑D.心脏E.肺

正确答案:E。在急性疾病过程中，同时或相继并发一个以上系统或(和)器宫的急性功能衰竭，称为多器宫功能障碍综合征(MODS)。一般是肺先受累，以后波及肾、肝等其他脏器。

7.继发性腹膜炎最常见的致病菌是A.大肠埃希菌B.肺炎链球菌C.溶血性链球菌D.厌氧类杆菌E.变形杆菌

正确答案:A。引起继发性腹膜炎的细菌主要是胃肠道内的常驻菌群，其中以大肠埃希菌最多见，其次为厌氧类杆菌、链球菌、变形杆菌，一般为混合性感染，故毒性剧烈。

8.休克早期相当于微循环改变的A.微循环扩张期B.微循环抑制期C.微循环痉挛期D.微循环衰竭期E.微循环收缩期

正确答案:E。休克患者的微循环变化分三期：微循环收缩期、微循环扩张期、微循环衰竭期。此三期分别对应于休克早期(代偿期)、休克抑制期及休克失代偿期。

9.乳腺癌最常见的病理类型是A.纤维腺瘤癌变B.浸润性非特殊癌C.非浸润性癌D.早期浸润性癌E.浸润性特殊癌

正确答案:B。浸润性非特殊癌包括浸润性小时癌、浸润性导管癌、硬癌、髓样癌、单纯癌、腺癌等。此类癌是乳腺癌中最常见的类型，占70%～80%，一般分化低，预后较差。

10.诊断腹腔内实质性脏器破裂的主要依据是A.腹腔穿刺抽出不凝血B.X线片示结肠充气影C.腹式呼吸消失D.腹腔B超示腹腔积液E.腹肌紧张

正确答案:A。肝、脾、胰、肾等实质性脏器或大血管损伤时，主要临床表现是腹腔内(或腹膜后)出血。腹腔穿刺抽得液体若为不凝固血液，提示为实质性脏器或大血管破裂所致的内出血。

11.不会发生排斥反应的移植是A.异体肝移植B.心脏移植C.同种异体肾移植D.断指再植E.库存骨移植

正确答案:D。断指再植为自体移植，即以自身的细胞、组织或器宫进行移植，可永久存活而无排斥反应。

12.因十二指肠溃疡做迷走神经切断术，对评估迷走神经切断是否完全有帮助的检查是A.纤维胃镜B.幽门螺杆菌检查C.大便隐血试验D.X线钡餐E.胃酸测定

正确答案:E。十二指肠溃疡病患者做迷走神经切断术前、后测定胃酸对评估迷走神经切断是否完全有帮助，成功的迷走神经切断术后最大胃酸排出量下降70%。

13.DIC最常见的原因是A.休克B.创伤C.恶性肿瘤D.感染E.药物中毒

正确答案:D。感染是DIC最常见的原因。因为感染可使血管内皮细胞损伤，激活凝血因子Ⅻ，启动内源性凝血系统;又能使血小板损伤，促进血小板聚集和释放血小板第3因子，加速凝血酶原的激活而促进凝血。

14.下列与大肠癌的发病无关的因素是A.高脂肪、高蛋白饮食B.结肠腺瘤C.遗传因素D.高纤维素饮食E.家族性结肠息肉病

正确答案:D。大肠癌的病因尚未明确。高脂肪、高蛋白和低纤维素饮食使肠道中致癌物质增多，可诱发结肠癌;癌前病变(家族性结肠息肉病、结肠腺瘤)、结肠良性病变与结肠癌的发病有关;遗传因素在大肠癌的发生中亦起重要作用。

15.成人呼吸窘迫综合征患者胸部X线片呈现斑点状、片状阴影是在A.末期B.进展期和末期C.进展期D.初期E.初期、进展期和末期

正确答案:C。成人呼吸窘迫综合征患者X线检查初期无明显改变，至进展期出现肺部广泛的点状和片状阴影，后期出现双肺广泛大片致密影。

16.可导致过敏反应的局部麻醉药是A.利多卡因B.依替卡因C.普鲁卡因D.丁哌卡因E.罗哌卡因

正确答案:C。利多卡因、丁哌卡因、依替卡因和罗哌卡因在肝内被酰胺酶分解，不形成半抗原，极少引起过敏反应。

17.诊断直肠癌最重要且简便易行的方法是A.直肠指检B.直肠镜检查C.大便常规D.纤维结肠镜检查E.X线钡剂灌肠

正确答案:A。直肠癌大多发生在直肠的中下段，75%以上的直肠癌可于直肠指检时触及，故直肠指检是诊断直肠癌最重要且简便易行的方法。

18.肛裂形成的直接原因为A.肛管皮下脓肿破溃B.长时间腹泻致机械性创伤C.局部解剖因素D.肛管齿状线附近慢性炎症E.干硬粪团致肛管皮肤撕裂

正确答案:E。长期便秘、粪便于结引起排便时发生机械性创伤是肛裂形成的直接原因。

19.上尿路结石最常见的类型是A.胱氨酸结石B.草酸钙结石C.尿酸结石D.磷酸镁铵结石E.碳酸钙结石

正确答案:B

20.诊断肾结核最可靠的依据是A.膀胱镜见到膀胱黏膜有溃疡、炎症B.尿中有大量脓细胞C.附睾扪及结节D.尿培养结核分枝杆菌阳性E.尿中找到抗酸杆菌

正确答案:E。尿液检查尿呈酸性，有脓细胞、少量蛋白及红细胞。连续三次进行清晨尿液结核分枝杆菌检查，若结果为阳性，对诊断肾结核有决定性意义。