上期答案
治疗急性出血坏死型胰腺炎效果较好的药物是
A.奥曲肽
B.肾上腺糖皮质激素
C.H2受体拮抗剂
D.质子泵阻滞剂
E.抗胆碱能药物
A
重症急性胰腺炎(SAP)是常见的消化科急症,治疗有以下几个方面:
1.监护,维持水电解质的稳定,肠外营养。
2.抗菌药物,有预防胰腺坏死合并感染的作用。以奎诺酮及亚胺培南为佳。
3.减少胰酶分泌:生长抑素及其类拟物奥曲肽可以抑制胰液,胰酶的分泌,抑制胰腺的外分泌。奥曲肽保留了天然生长抑素的药理学活性,且具有长效的作用。可抑制脑垂体前叶生长激素和促甲状腺激素的分泌,还能抑制胃肠胰(GEP)内分泌激素的病理性分泌过多。奥曲肽对生长激素、胰升糖素和胰岛素分泌的抑制作用,比天然生长抑素的作用更强,特别对生长激素和胰升糖素的抑制有选择性的作用。另外,当奥曲肽抑制作用消失后,未观察到生长激素分泌的反射性增加。
4.抑制胰酶活性,抑制肽酶及加贝酯。
今日题目
28岁妇女,阴道异常排液就诊,查外阴及阴道,宫颈肥大、充血,宫颈口有大量粘液性分泌物,盆腔检查。最可能的诊断是
A、滴虫性阴道炎
B、霉菌性阴道炎
C、细菌性阴道病
D、宫颈沙眼衣原体感染
E、宫颈淋菌感染
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