当心胰腺炎，春节切勿暴饮暴食特别是高血

春节，老陈的两个个弟弟拎着几瓶好酒在家中陪老陈守岁，老陈喝得特别痛快，半小时不到，两瓶酒已经见底，满满一大碗红烧肉也被消灭得差不多了。晚上11点多，大家正津津有味地看着电视，老陈突然觉得腹部和左腰背部剧痛难忍，还恶心难受。家人立即将他送往，在医院老陈被诊断为重症胰腺炎。

?春节，刘总应酬回来和家人在一起看电视。突然，他感觉上腹部疼痛，伴有恶心呕吐。是食物中毒？家人正在疑惑，只见刘总说，疼痛越来越厉害，并向左肩及腰背部放射。看着痛得脸色苍白的刘总，医院。在医院刘总被诊断为急性胰腺炎。 　　

春节假期是胰腺炎高发的时期，医院收治的急性胰腺炎病人明显较平时增多，老陈和刘总是个典型的例子。

一.胰腺炎不是个小病

胰腺这个不起眼的器官平时很少“闯祸”，但一闹起来都不是小病。正常情况下在胰腺内的胰酶是以没有活性的酶原形式存在，在肠道内被激活才具有消化分解功能。激活的胰液对食物具有很强的消化能力，同样，激活的胰液对腹腔则具有强烈的腐蚀性。

自我消化：原来用来消化那些吃进去的“大鱼大肉”的活化胰酶转而开始消化自身组织，导致胰腺自身被消化，继发炎症、出血、坏死、感染等一系列连锁反应。

急性胰腺炎分为轻型（水肿型）和重型（出血坏死型）两种，临床上轻型病人约占90%，重型占10％。其中出血坏死型胰腺炎特别凶险，常并发中毒性休克和多器官功能衰竭，死亡率极高，在目前的医疗条件下，死亡率仍高达15%--30%。

胰腺炎在临床上被称为“三要”疾病：要命、要钱、要时间。要命是形容急性重症胰腺炎发病凶险，短时间内危及生命；要钱是指即使挽救了生命，整个治疗费用十分高昂；要时间是说即使花费巨大、维持了生命，整个住院治疗的时间也比较长，一旦出现严重并发症时耗时必将更长。

二.胰腺炎是如何发生的

胰腺炎的发生与胰酶提前在胰腺内被激活有着直接关系，常常因肠液或胆汁逆流、胰液排除受阻、酒精等而异常激活。暴饮暴食和胆结石是诱发胰腺炎的两个最常见原因，高脂血症目前也很常见。

在暴饮暴食，特别是大量喝酒后，易诱发急性胰腺炎，除了酒精直接对胰腺的损伤，大量喝酒会增加胰腺分泌旺盛、蛋白浓度增高，导致胰腺分泌的管道堵塞，诱使胰酶“提前”激活，导致胰腺“自我消化”，继发炎症、出血、坏死、感染等一系列连锁反应。

胰腺炎有多种致病危险因素，除了与大量饮酒有关，国内还与以胆石症密切相关，由胆石引起的胰腺炎称胆源性胰腺炎。胆汁的排泄口和胰腺导管开口有一个共用的胆胰壶腹部。胆结石若卡住了这里（如下图所示）会引起胰液排出受阻，胆汁反流到胰管内，导致胰酶原激活，从而引起胰腺炎。结石就像异物掉进自家下水道（胆管），还堵住了邻居的下水道（胰管）。

高脂血症诱发急性胰腺炎，是因为过高的甘油三酯会在血管内、肝脏等组织中堆积，引起动脉粥样硬化、冠心病、脂肪肝等疾病。而甘油三酯如堆积在胰腺中，激活的胰酶会使甘油三酯分解为大量游离脂肪酸，剩余未与白蛋白结合的游离脂肪酸呈很强的毒性，易损伤胰腺，引发急性胰腺炎症。

三.典型症状

上腹部急剧疼痛是胰腺炎发作的典型症状，约95%的病人表现为上腹或左上腹持续性剧痛或刀割样疼痛，而疼痛则常出现在饱餐或饮酒后，同时，还常伴有发热、腹胀、恶心呕吐、吐后疼痛不缓解、因腹痛而蜷曲等症状。

如果出现上述不适，就有可能是胰腺炎的症状。胡吃海喝或胆绞痛发作后几小时突然发生剧烈腹痛、呕吐、腹胀、发热，不应简单以为只是喝酒后胃疼，或是自己随便吃点药，医院就诊。

四.预防

有人觉得暴饮暴食这么多次都没事，春节期间、亲友相聚就该尽兴，但事实告诉我们，每当春节或节日前后，医院的消化科收治的急性胰腺炎病人就特别多。因此不得不提醒大家，暴饮暴食“出事”的风险真的会增高，尤其是既往有胆道结石及高脂血症的朋友更应该注意，饮酒本是诱发胰腺炎的另一大原因，两个诱因叠加在一起更容易导致胰腺炎发生。

胰腺炎治疗起来很麻烦，预防起来并不难，你们都能做到：避免暴饮暴食。告诉亲朋好友：春节假期，少吃肉、少喝酒，多吃蔬菜和水果，开开心心过春节。

　五.温馨提醒　肥胖者易患高脂血症 　　

临床发现，肥胖人群中，有40%患高脂血症；重度肥胖患者，有高脂血症者高达70%以上。这是因为，肥胖引起的脂肪细胞肥大使胰岛素受体减少，敏感性降低，肝脏对脂肪的清除能力严重下降，脂肪就易堆积在体内。另外，肥胖者血清中高密度脂蛋白（HDL）含量也明显减少，这种高密度脂蛋白有清除血清中脂肪，防止脂肪堆积在血管壁和组织内的能力。 　　治疗肥胖引起的高脂血症，首先是要减轻体重。体重减轻可以使血脂降低。严重的肥胖和伴有高脂血症的患者，要严格控制饮食，限制脂肪的摄入，同时要戒烟戒酒，加强运动。山楂、葡萄、芹菜、萝卜等具有降脂效果的水果和蔬菜可多吃。也可以适量喝些绿茶、咖啡。必要时在医生的指导下服用降脂药物。 　　肥胖患者尤其是中老年人，医院进行体检，检查肝肾功能、血脂、血糖，如发现异常要及时治疗。有关血脂控制部门提出的血脂标准是：胆固醇应＜5.8毫摩尔/升，甘油三酯应＜2.2毫摩尔/升，高密脂蛋白＞0.9毫摩尔/升。