治疗胆道疾病是预防急性胰腺炎的重头戏

这个下雪的季节，你没有吃过啤酒炸鸡就OUT了！”因为韩剧?来自星星的你?热播，女主角嚷嚷着“下雪了，要吃啤酒炸鸡”的桥段，发展成现实生活中全民追剧的“标准”。不过大快朵颐的同时真的要小心些。这不，最近铁岭一对情侣因为模仿?来自星星的你?去餐馆吃炸鸡、喝啤酒。没想到酒足饭饱之后双双因为腹痛难忍病伴有恶心、呕吐等症状，医院。经医生检查，诊断两人均患上“急性胰腺炎”。

据急诊科医生介绍：急性胰腺炎的病死率约10%，几乎所有死亡病例均为首次发作。重症坏死性胰腺炎的病死率达50%或更高。

急性胰腺炎

胰腺组织自身消化的过程

急性胰腺炎分为水肿型和出血坏死性两种。是多种病因导致胰酶在胰腺内被激活后引起的胰腺组织自身消化、水肿、出血甚至坏死的炎症反应。

胰淀粉酶、胰脂肪酶、胰蛋白酶合称为胰酶，主要参与消化的作用。正常情况下，胰腺组织内中含有的是无活性胰酶原，如果流出通道受阻，排泄不畅，即可引起胰腺的炎症。

急性胰腺炎症状

急症为主

1、休克：面色苍白、冷汗、脉搏减弱、血压下降。如果有胰腺液体外溢，刺激腹膜会引起剧烈疼痛；如出现组织坏死，蛋白质分解引发机体中毒等。休克严重者抢救不及时可以致死。

2、腹痛：出现于中上腹，有时会向腰背部呈束带状放射，弯腰或前倾坐位可减轻。轻者为钝痛，重者为持续性绞痛。

3、恶心、呕吐：起病即呕吐胃内容物，严重者呕吐胆汁，吐后腹痛并不缓解。

4、发热：多数患者会出现中度发热，一般持续3~5天。

5、水电解质及酸碱失衡：频繁呕吐可发生代谢性碱中毒，和不同程度脱水;重症胰腺炎常伴有代谢性酸中毒、低钙血症、血糖升高、低血钾、低血镁。

急性胰腺炎发病原因

胰液排泄管道受阻是主因

1、胆道系统疾病：胆管炎、结石、寄生虫、痉挛及水肿都能使胰液排泄受阻。胆汁通过共同通道反流入胰管，激活胰酶原，引发急性胰腺炎。

2、酗酒和暴饮暴食：使得胰液分泌旺盛，而胰管引流不畅，造成胰液在胰胆管系统压力增高，导致胰腺腺泡破裂而发病。

3、手术与损伤：手术挤压到胰腺或造成胰胆管压力过高。

4、感染：很多传染病可并发急性胰腺炎，症状多不明显。

5、高脂血症及高血钙症：脂肪栓塞胰腺血管造成局部缺血，毛细血管扩张，损害血管壁，导致胰液排泄困难诱发急性胰腺炎。

治疗方法

一般治疗及手术治疗

一、一般治疗

1、禁食、鼻胃管减压：持续胃肠减压，防治呕吐和误吸。

2、补充液体、防治休克：预防出现低血压，改善微循环。

3、解挛止痛：诊断明确者对症给予止痛药缓解症状，禁用吗啡止痛。

4、抑制胰腺外分泌：应用抑制胰蛋白酶的药物，一般用于病情较重的患者。

5、营养支持：早期禁食，主要靠完全肠外营养。

6、抗生素：预防肠道菌移位造成的细菌感染。

二、手术治疗

1、剖腹清除坏死组织，放置多根多孔引流管，然后将切口缝合。

2、剖腹清除坏死组织，创口部分敞开引流术。

积极治疗胆道疾病

是预防急性胰腺炎的关键

预防的关键环节就是在于“及时去除病因”。在我国，大多数急性胰腺炎是由胆道疾病引发，因此，积极治疗胆道疾病是预防急性胰腺炎发病的重要根源。

其他因素还有

1、避免过量饮酒：酒精能直接损伤胰腺，刺激胰液分泌，造成胰管内压力增高，细小胰管破裂，胰液进入到胰泡周围组织，引发急性胰腺炎。

2、避免暴饮暴食：多见于男性青年，短时间内大量食物进入胃肠道，导致胰液、胆汁分泌增加而引流不畅，引发急性胰腺炎。

3、避免摄入过多油腻食物：多见于胆道阻塞性疾病患者（胆石症，胆道蛔虫等）。大量摄入油腻食物时，胆汁分泌增加经共同通道反流胰管，损伤胰腺，从而引起胰腺组织坏死产生急性胰腺炎。