血液净化

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　　19世纪法国名医卡萨尼斯说过一句话：“人与动脉同寿”，形象地把血管比作“生命的蜡烛”，这些都说明了寿命与血管健康的密切关系。

　　血管是血液输送氧分和营养物质到全身的通道，同时也是排出新陈代谢之后的垃圾、残留物和二氧化碳的渠道。如果血液不流动，生命就会有危险，所以血管就是我们人体的命脉。

　　今天，小编就告诉大家让血管健康常驻的5大生活好习惯吧：

　　1.饮食上要控糖

　　日本庆应义塾大学特医院院长栗原毅，在日本《一周新闻》杂志上指出，日常饮食中要减少碳水化合物的摄取。碳水化合物分解的糖分能被人体迅速吸收，令血糖值急升，导致胰岛素过度分泌。而胰岛素具有把糖分转化成甘油三酯的特性，从而会使血液变黏稠。

　　2.注意进食顺序

　　正确的进食顺序是先吃蔬菜、海藻类、蘑菇等热量少、消化需要一定时间的食物。每口食物咀嚼30次以上然后咽下，能在血糖值上升前就有饱腹感;随后再吃主食和肉类，就能防止血糖值上升过快以及热量摄取过量。有研究数据显示，吃慢点，能让饱腹感持续6小时;吃太快，2—3小时后就有饥饿感。脂肪和蛋白质吸收慢，令血糖值不至于上升过快，最好在用餐前先吃点肉类。

　　3.增强血管功能运动

　　日本国立健康营养研究所的专家提倡，包括类似原地踏步的慢跑等有氧运动，慢慢舒展肌肉、关节的柔软体操，轻微的肌力锻炼等活动，可改善血液循环，抑制交感神经活动，使人镇静。

　　4.精神放松

　　医院罗威医师指出，突然的精神压力可能引起血管内皮功能障碍，内皮功能障碍使血管的扩张能力受损。最后导致血管不能随血液需求的变化而调整其功能，增加了心脏事件的发生。

　　5.每年要查血管

　　《英国医学杂志》刊登丹麦哥本哈根大学研究者的新研究指出，虽然服避孕药出现静脉血栓的风险并不是很高，约为千分之一，但仍要警惕其风险，患者最好每年查查下肢血管。

　　我们接下来了解下有血管清道夫之称的12种常见食物吧：

提起血液净化，不甚了解的医师可能会说：这不就是血液透析嘛。远非如此！血液净化作为治疗的一种技术，虽源于肾脏病的血液透析，但其应用范围已经远远超出肾脏病。血液净化是指所有连续或间断清除体内水分和溶质的治疗方式的总称，根据时间不同可分为间断血液净化和连续性肾脏替代治疗（CRRT），CRRT最初是为了提高重症肾衰竭的救治效果，随后又拓宽了到了多脏器功能衰竭综合征、急性呼吸窘迫综合征、重症胰腺炎、中毒等的抢救，所以有学者将这一类技术统称为持续性血液净化（CBP）。回到刚刚的问题，血液净化不仅仅是血液透析，而包括：超滤、血液透析、血液灌流-吸附、血液滤过、腹膜透析、血浆置换等多种方式，简单地说，血液净化是个大概念，包括了血液透析。已经成为各种重症救治中的重要支持方法，临床疗效评价日益肯定，正因为如此，几乎所有综合性ICU都会有血液净化治疗设备！血液净化治疗清除代谢产物和有害活性物质的方式主要有4种：弥散、对流、吸附和置换。这是血液净化治疗的理论基础，不同的血液净化治疗模式其理论基础不同。比如血液透析以弥散清除为主，血浆置换是以置换清除为主，血液滤过是对流清除为主，而血液灌流则是吸附清除为主。不同物质被清除的方式也不同：小分子物质弥散清除效果好，中分子物质对流清除效果好，而大分子物质以吸附清除为佳。这些理论基础指导了临床。

臭氧

大气中也有微量臭氧存在的，众所周知因为臭氧层的破坏，地面上的紫外线不断增加。实际上也有少量的臭氧混进了血液，在体内生成微量的活性氧。因此，对身体施以适度的氧化应力，原本储存在体内的抗氧化力被活性化，反而变成了一个超强抗氧化应力的身体了。

血液净化?的效果

特别是寒症的人会切实感受到身体变暖。另外，也有很多人说头脑变得清醒，视野变清晰，也不容易疲累等。就这样减少身体里的“锈”，让疾病难以靠近身体。（感受因人而异）

血液净化?3步骤

STEP1：采血到臭氧瓶中

血液是暗红色的

采血～cc到专用臭氧瓶中，因为是静脉血，所以是暗红色的。

STEP2：注入臭氧

进行混合

注入由氧气制作的医用臭氧，因此血氧浓度升高，变成鲜红色。

STEP3：点滴（回输）

血液变成鲜红色

将混合了医疗臭氧，鲜红色血液，点滴回输体内。所需时间约30分钟。

世界中盛行的血液净化?

臭氧疗法是在日本还不是很广为人知的，但是在欧洲，因为其杀菌及强化免疫功能的作用，很早以前就盛行了。特别在德国，现在已经是保险适用范围内了。英国的伊丽莎白王后（年3月岁去世）定期接受臭氧疗法的事情也非常有名。现在美国、南美、东南亚及日本都开始普及臭氧疗法了。

G6PD筛查检查指南

血液净化?是通过施加适度的氧化应力，提高自身抗氧化力的治疗方法。缺乏G6PD（葡萄糖6磷酸脱氢酶）酶的遗传性体质，抗氧化应力弱，有时通常适度的氧化应力也会引起溶血性贫血（红细胞受损引起的贫血）。已经发病的情况下，要确认重度贫血和肝功能障碍既往史。这样的体质非常罕见，可能接受上述点滴也不会有什么问题。缺乏酶的遗传体质的遗传形式是伴性隐性遗传，女性更是很少需要担心。

但日本诊所为了点滴治疗的安全起见，首次做血液净化?的人，都会建议先接受G6PD6活性的筛查检查。检查只需采血少量（约0.5ml），约30分钟出结果。根据结果再决定是否开始点滴治疗，有时候会建议做G6PD活性精密检查。

Q建议什么人做血液净化治疗？

A在本诊所，不仅只建议慢性疲劳、肩膀僵硬、寒症的人做，也建议氧化应力测定值高的人做。此外，对各种慢性疾病、癌症预防、帕金森病预防、过敏、风湿、脑梗塞等也有效。

Q效果可以持续多久？

A血液清净化?的效果，10～14天左右。在点滴的时候，有指尖变得温暖，视野变得清晰的实感的人不在少数。

Q大概什么样的频度比较好呢？

A根据症状及烦恼程度，1～4次/月。多次重复，可以期待更好的效果。是可以定期接受的持续的点滴。

Q会有感染症或副作用吗？

A血液净化?在欧洲有几十年的历史，因此点滴导致的副作用的报告，在世界上几乎都没有。另外，因为全程都在专用瓶内进行，血液没有接触外界空气，所以无需担心感染症。但是，甲状腺功能亢进症和G6PD缺损的人不可以进行治疗。

血液净化治疗方式（一）超滤：超滤是最常用于控制液体出入量，是连续性血液净化治疗中最简单的形式。（二）血液滤过：目前已经广泛用于临床，很多综合性ICU用的最多的治疗方式。有资料认为血液滤过优于血液透析。血液滤过包括连续性动-静脉血液滤过（CAVH）、连续性静脉-静脉血液滤过（CVVH）、高容量血液滤过（HVHF）、缓慢连续性超滤（SCUF）、连续性动静脉（静静脉）血液透析滤过（CAVHDF或CVVHDF）等，最常用的是CVVH，CVVH采用静脉-静脉血管通路，借助血泵辅助驱动血液循环，已经基本上取代了CAVH，成为标准的治疗模式。而CAVH是利用自身血液循环的驱动压，如果患者有严重低血压就无法操作了，导致治疗失败。而且CAVH需要股动脉插管（没有血泵），相应的并发症发生率高，而CVVH加用血泵可使操作步骤标准化，而且避免了动脉穿刺，取代CAVH也是理所当然的。当实施CVVH时，如果每天置换液体量大于50L（大于2L/h）则可称为高容量滤过（HVHF），本质也还是CVVH。研究表明HVHF有助于更好地维持血流动力学的稳定性，且能够清除分子量较大的毒素。SCUF主要用于水肿、难治性心衰等。至于CAVHDF/CVVHDF则是在CAVH/CVVH的基础上发展起来的，前面已经说到，CVVH清除介质的方式主要是对流，而CVVHDF不止是对流，还包括了弥散，能同时清除小分子、中大分子物质，所以才叫CVVHDF。（三）血液透析：这恐怕是患者和非本专业医师所听到最多的一个血液净化方式了。透析的原理是弥散和渗透，不同于血液滤过（对流），血液透析时，溶质从浓度高的一侧通过平衡膜向浓度低一侧（弥散），水分子则移向渗透浓度高的一侧（渗透），达到动态平衡。血液透析也包括间歇性血液透析和连续性血液透析（包括CAVHD/CVVHD），与间歇性相比，CBP（或叫CRRT）具有血液动力学稳定、溶质清除率高等优势。（四）腹膜透析：与上述介绍的血液净化方式不同，腹膜透析是利用腹膜作为透析膜，从而将血液中的溶质清除至腹腔并排出体外。腹膜透析的主要适应症是急性、慢性肾衰竭，还包括难治性心衰、心包炎、中毒、药物过量等。合理使用腹膜透析，绝大多数慢性肾衰竭患者均能获得充分的透析，生活质量并不差于血液透析，某些方面甚至优于血液透析。（五）血液灌流与吸附：新型血液净化技术，主要依附于吸附剂、酶、活细胞等对血液某些成分进行吸附或加工处理。主要用于药物中毒、急性肝功能衰竭、肝性脑病、部分自身免疫性疾病等。（六）血浆置换：血液透析、滤过可以应付很多问题，但如果碰到自身抗体、循环免疫复合物、低密度脂蛋白等，常规血液净化手段难以清除，而血浆置换可以迅速清除这些物质。过程：把患者的血液通过管道引入血浆分离器，将异常的血浆分离、清除，再把剩余的细胞成分加入正常人的新鲜冰冻血浆或代血浆等置换液输回体内，一来一回，获益明显。主要用于自身免疫性疾病和药物中毒治疗，对于自身免疫疾病的治疗并非治本，仅仅是暂时降低了高浓度的致病因子导致的损害而已。总而言之，血液净化技术很重要，尤其是连续性血液净化（CBP）是抢救危重症患者的重要手段之一，功能上由替代转化成支持，是理念上的突破。维持了机体的内环境稳定，为危重症患者康复提供了最基本的前提条件。

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