重症胰腺炎住进ICU,一天几万医疗费,保

　

这两天，一个HR圈的朋友紧急联系华姐：单位的一位同事（简称A先生），突发重症胰腺炎住院。

先是呕吐一天，开始以为是胃的问题，医院时就已经昏迷不醒，立即进了ICU。

随后，情况更是急转直下，呼吸衰竭，肾衰竭.....治疗费一天就花掉好几万。

不禁感慨：这简直就是烧钱啊！

那么，问题来了：他买的重疾保险50万，能不能赔？赔付周期多长？需要什么资料？

今天就详细聊聊这个事情。

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胰腺炎是什么，为何如此凶险？

通俗点来说，胰腺是一个消化器官，如果它生成的胰腺液不能及时排出，那就有可能引起胰腺组织自身消化、水肿、出血甚至坏死。

少数重症患者会出现胰腺出血坏死，继发感染、腹膜炎和休克、器官衰竭等，病死率高。

这时候，就需要通过手术，把坏死的组织切除。

2重疾险能不能赔胰腺炎

重疾险要理赔，必须满足两个条件：首先病种中要有，其次还要达到理赔条件，重疾险中跟重症胰腺炎有关的病种——

解释一下，也就是说，患病+开腹切除手术，两个条件缺一不可，只有这两个条件都满足才能获得理赔。

但是这些年随着医学技术的发展，急性胰腺炎包括重症急性胰腺炎，基本上都不需要开腹手术。

所以，现在很多保险公司在新推出的产品中，轻症或中症中加入了，不用开腹也能获得赔付。

也就是说，如果A先生采用了开腹治疗，可以赔50万。

如果采用了腹腔镜手术治疗，并且保险合同中有，那么也可以赔付，通常轻症一般赔付20%-45%的比例，也就是赔付10万-22.5万。

但我说的这种情况，仅限于这些年新买的保险，重症胰腺炎不属于保险行业协会统一定义的25种重疾，也不属于6种必保的重疾，所以很多早些年买的保险大概率不含这种病种。

当然，如果A先生没做手术，这份重疾险，一分钱不赔！

3到底什么保险可以赔

看到这里，你是不是会感慨：保险理赔怎么这么难呢？果真是这个不赔，那个不赔啊~

这么大的一个花费，保险都不能赔，那买保险还有什么用呢？

并且大家都知道，一旦进了ICU，很多费用都是社保不能报销的。

那具体花费能有多少呢？来看看我们曾经处理过的一个案例。

湖南长沙一个25岁小伙子，年7月1日突发胰腺炎，入住当地知名的湘雅三院，直到9月17日，住院78天花费万元，其中医保报销25.2万元，报销比例不到25%，自己需要负担84.5万元。

对于普通工薪家庭，住个院要掏85万元，基本上要破产了。

庆幸的是，年3月，这个小伙子，通过保险经纪人，投保了一份百万医疗险爱心卓越保，当年保费元，获得理赔84.2万。

只要元，就能获得理赔84.2万，这是什么险种呢？

这就是大家平时被忽略，但非常有用的一个险种：医疗险。

医疗险，顾名思义是一种用来转移一个家庭医疗费用开支的险种。是报销型的，即在保额范围内，花多少报销多少，报销的总额不会超过自己花费的总金额。

并且，它不限病种，只要住院，大病小病都能报销。

医疗险各种档次的都有，保费从几百元到几万元，保额从一两百万到几万千，从最低端的百万医疗，到可以覆盖国际部特需部的中端医疗，医院到全球就诊的高端医疗。

关于医疗险的详细情况，大家可以看华姐之前的推文《医疗险，我为什么建议人手一份》

所以要全方位防范健康方面的风险，重疾险、医疗险是一对好基友，必须都要买，那么就能很好能解决「没有达到重大疾病定义标准赔不了钱」的尴尬问题！

那么这么一份医疗险到底长什么样呢？我给大家推荐一份最亲民的百万医疗险——平安e生保。

所谓百万医疗险，是医疗险种的网红产品。保障额度较高，一般在50万—万之间，恶性肿瘤或者重大疾病保额翻倍，故名“百万医疗险”。

虽然保额高，但是百万医疗险的价格却非常亲民，30岁左右的成年人购买只需几百元，华姐经常跟朋友介绍：用一顿饭钱转嫁一个我们不能承受的巨大风险。

这类医疗险主要责任是保“住院”，就诊范围仅限中国大医院普通部，可报销社保外用药，治疗费用要事后报销，有些产品可申请住院垫付。另外，百万医疗险还能保一些特殊的门诊急诊，例如门诊手术、癌症放化疗、门诊肾透析、住院前后的门急诊等一些花费比较高的项目。需要注意的是，百万医疗一般会有或1万元的免赔额（免赔额：指我们自己承担的费用），个人也不用支付太多。价格一般有两个：有社保价格和无社保价格，如果按照无社保的价格购买了，而就诊过程中没有使用社保，只能报销60%。PS：之前有小伙伴问我，社保交了有没有用，这回就不用多讲了吧？

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