当胰腺炎偶遇重症,我们该怎么办

01

概述

重症胰腺炎是由于肠黏膜出现萎缩以及早期的肠道通透性增加而导致的肠道黏膜屏障受到损伤、内毒素和细菌出现易位使胰腺炎出现感染、全身炎症反应综合征的根源表现。

02

病因

生活节奏变快

暴饮暴食

压力过大

饮食结构改变

03

健康教育

1.饮食

急性重症胰腺炎严格控制高脂类食物（如油炸食物、五花肉、炸春卷、奶油、动物内脏等），以清淡蒸、煮类、易消化食物为主(如米汤、米粥、果汁、菜汤、藕粉等)，绝对禁烟酒，少食多餐、勿暴饮暴食。

2.心理护理

保持良好心情，避免焦躁、忧虑；积极配合治疗

3.管路维护及常见并发症的预防

①管路维护:

每日应注意保持管道通畅，防止堵塞，降低患者咽喉部不适感。

放置管路后要每天检查口腔或鼻腔并清洁消毒，防止黏膜损伤及感染。

管路要固定好，防止打折、扭曲及脱落。

定时更换固定管路胶布，并清除胶布痕迹后粘贴新胶布。

若患者皮肤易过敏，可使用抗过敏胶布固定。

②鼻饲管（空肠管）堵塞:

原因多由于膳食残渣和粉碎不全的药物碎片粘附于管腔内或是药物膳食不相溶，造成混合液凝固。

要求每次输注前后用温开水≥20ml冲管，给药时，先将药物溶解后注入，再用温开水冲管。

③胃潴留:

患者若保留鼻胃管时，因病情导致组织缺氧，胃肠道黏膜也出现缺氧、水肿，影响消化吸收，同时卧床时间过长，营养液中含纤维素少，肠蠕动减慢，导致排便不畅，容易出现胃潴留。

日常护理中，每4-6h回抽胃液1次，检查胃内容物残留量，大于50ml的部分弃之，并根据残留量调整鼻饲速度；若持续＞ml，或出现呕吐，则暂停输入。

④腹泻:

日常使用营养液时，配制及灌注方法不当，可引起腹泻。

表现为腹胀、腹痛、腹泻、恶心、呕吐等不适，若使用中发现异常，应及时调整营养液的输液速度，适当提高液体温度，每日更换营养袋。必要时及时就医。

4.疼痛护理:

指导家属了解患者疼痛的部位及程度，必要时可给予镇静、止痛药，此外也可配合给予患者安慰、转移注意力等方法缓解。

根据患者具体情况可取其舒适体位，如弯腰、侧卧等，可用听音乐、讲故事、与其语言交流等各种方法分散注意力。

5.用药护理:

遵医嘱口服：抑制胃酸药物（如洛赛克、耐信等）、胰液分泌的药物（如得每通），指导患者应按时服用药物，避免漏服。

6.活动和休息

注意休息，劳逸结合，适量活动，保持情绪稳定，免情绪激动。

7.复查

定期门诊复查。

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