市中医院医治胰腺炎有绝招中西医结

市中医院医治胰腺炎有绝招中西医结

急性胰腺炎是一种全身性的炎症反应以胰腺弥漫性出血和组织坏死为特点的急性炎症。本病起病急，病情进展快，病发机制复杂，目前认为主要机制包括：各种缘由致使的胰液排放受阻，胰腺缺血和大量饮酒等致病因素的作用下，胰腺本身保护机制被破坏，胰蛋白酶大量被激活，激活糜蛋白酶，弹力蛋白酶，磷脂酶A2(PLA2)等，造成胰腺本身消化。研究显示，各种胰酶的活性在急性胰腺炎时明显增加且与疾病严重程度呈显著相干。另外，各种炎症介质或细胞因子所介导的全身炎症反应一样在急性胰腺炎病发进程中起重要作用，产生内环境失衡，细胞凋亡，免疫抑制和器官功能障碍，这是造成SAP（急性重症胰腺炎）死亡的主要原因。肠麻痹是SAP较早出现的症状和体征，是胃肠功能障碍的表现，SAP肠道功能衰竭可致使肠道细菌易位和内毒素血症，并进一步激活状内皮系统产生大量炎症介质，放大炎症反应，终究产生全身炎症反应综合征(SIRS)乃至多器官功能衰竭(MOF)。因此，初期是针对抑制胰腺分泌，减少胰酶造成的本身消化，增进胃肠功能恢复而积极医治。

医院普外科发挥中医特点，常规运用中西医结合医治急性胰腺炎，具有特别显著的疗效，首先均给予监护，禁食，胃肠减压，纠正水、电解质及酸碱失衡，奥曲肽或施他宁抑制胰腺外分泌，制酸剂抑制胃酸，运用抗生素，改良胰腺微循环，并酌情给予营养支持，各器官系统支持等综合医治。另外联合使用我院特制的“清胰汤”经胃管内注入，“清胰汤”具有清热解毒，泻府通便，活血化瘀之功效。本方以大黄为主药，大黄具有导泻，消除奥迪氏括约肌痉挛及改良微循环，抗凝，抗血栓等作用，辅以芒硝、黄芩加强清热通便之力，再佐以枳实、陈皮、柴胡、白芍、丹参、延胡索行气消胀止痛，不但能较快地减缓临床症状，而且能改良胰腺的血流循环，改良肠麻痹，能明显减少内毒素吸收，避免菌群易位，从而减轻全身炎症反应，增进坏死组织及炎症吸收，避免肠源性感染，保持肠道内环境稳定，从而减少肠道功能衰竭及其继发的全身炎症反应和多器官功能衰竭，改良预后，明显缩短患者住院时间、减少医治费用，下降死亡率。

对坏死性胰腺炎有手术指正的，我们也改变了以往的手术方式，改传统大切口开腹清创引流为腹腔镜下清创引流，大大的减少了手术创伤，避免了对腹腔的无谓干扰，一样到达了手术清创引流的效果，为患者的恢复创造了有利条件，临床实践证明患者恢复的效果明显优于传统手术。