呕吐物常为食物和胆汁呕吐后腹痛不能缓解小儿急性胰腺炎,小儿急性胰腺炎临床症状

临床症状

(2)恶心呕吐:患儿有不同程度恶心呕吐,开始阶段恶心呕吐较为频繁往往需要住院输液治疗,以后逐渐减少呕吐物常为食物和胆汁呕吐后腹痛不能缓解进食会使腹痛和呕吐加重

(5)发热:急性重症胰腺炎患儿常有发热,早期就可体温升高但无继发感染时体温一般在38.5℃左右

(1)腹痛腹胀:急性重症胰腺炎的小儿一般均为突发性的中上腹和脐周剧烈腹痛,上腹部疼痛迅速扩散到全腹腹痛在24～48h内呈持续性或持续性阵发加重患儿可因腹痛而辗转不安或因疼痛剧烈而呈前倾弯腰或屈腿坐卧,以此体位来减轻腹痛患儿很少主诉背痛或束腰样痛,进食后腹痛加重早期常出现腹胀及腹膜刺激征有时可因腹胀等临床表现而误诊为肠梗阻

急性水肿型重症胰腺炎通常呈自限性预后一般较好

(4)腹泻:胰液不能进入十二指肠,使消化功能失调有的病人可出现严重的腹泻,主要是排泄大量不消化的食物另外重症重症胰腺炎时病人因腹腔可有大量的酶性渗出液刺激胃肠道而引起胃肠功能紊乱造成腹泻

临床表现: 患儿多呈急性发病呈急性病容且烦躁不安表现为剧烈的上腹部疼痛以及顽固性的恶心呕吐,也可伴有腹泻偶见血便及脐周上腹压痛

(3)消化道出血:轻症仅见呕吐物或胃肠减压液为咖啡色或大便潜血阳性,严重时可发生呕吐鲜血或便血