春节假期临近，小心节日杀手胰腺炎

　 　　急性胰腺炎多集中在节、假日爆发，市四院消化科华启洋主任介绍，春节假期是胰腺炎高发的时期，急性胰腺炎大多是由于饮食和饮酒过度而引起的，而且它与心肌梗塞、脑血管意外并称临床猝死三大疾病，重症的病死率可高达30%，因此不可小觑。 　　去年春节，小齐返乡回家，亲朋好友一年未见，应酬喝酒一顿接连一顿，每天猛吃海喝，春节还没过完，一天晚上11点多，大家正津津有味地看着电视，小齐突然觉得腹部和左腰背部剧痛难忍，还恶心难受。医院被诊断为重症胰腺炎。这急性胰腺炎可让小齐吃尽了苦头，他说为了不受那份罪，现在已经戒酒了。那么为什么急性胰腺炎能让小齐如此害怕呢？ 　　胰腺这个不起眼的器官平时很少“闯祸”，但一闹起来都不是小病。正常情况下在胰腺内的胰酶是以没有活性的酶原形式存在，在肠道内被激活才具有消化分解功能。激活的胰液对食物具有很强的消化能力，同样，激活的胰液对腹腔则具有强烈的腐蚀性。自我消化 　　原来用来消化那些吃进去的“大鱼大肉”的活化胰酶转而开始消化自身组织，导致胰腺自身被消化，继发炎症、出血、坏死、感染等一系列连锁反应。 　　急性胰腺炎是常见的“节日病”之一，是多种病因导致胰酶在胰腺内被激活后，引起胰腺组织自身消化、水肿、出血甚至坏死的炎症反应。这是一种危及生命的严重疾病，应该引起高度重视。 　　急性坏死性胰腺炎来势凶险，病情严重，常继发感染、腹膜炎、休克、消化道出血、呼吸衰竭、脑病、肾功能衰竭等多种并发症，且病死率高，是消化科常见的急症重症。 　　胰腺炎在临床上被称为“三要”疾病：要命、要钱、要时间。要命是形容急性重症胰腺炎发病凶险，短时间内危及生命；要钱是指即使挽救了生命，整个治疗费用十分高昂；要时间是说即使花费巨大、维持了生命，整个住院治疗的时间也比较长，一旦出现严重并发症时耗时必将更长。 　　胰腺炎的发生与胰酶提前在胰腺内被激活有着直接关系，常常因肠液或胆汁逆流、胰液排除受阻、酒精等而异常激活。暴饮暴食和胆结石是诱发胰腺炎的两个最常见原因。1暴饮暴食酿悲剧 　　胰腺炎多发生在亲友聚餐、豪饮狂喝之后，常常是刚才还豪情满怀，医院。 　　暴饮暴食促使胰液大量分泌，胰管内压升高，剧烈的呕吐也可使消化道内压力骤升，从而导致急性胰腺炎发生。另外，对于一些慢性嗜酒者来说，由于酒精的刺激，胰液内蛋白含量增高，易沉淀而形成蛋白栓，可导致胰液分泌排泄不畅，而突然发生急性胰腺炎。在临床上，许多急性胰腺炎的患者都有暴饮暴食或高脂饮食的经历，这是该病主要的发病因素。2胆结石是埋伏 　　很多胰腺炎患者以前多有胆道疾病，比如胆结石、胆囊炎、胆道蛔虫症、胆道感染等。这类患者平时更要注意合理饮食，若过量进食高脂、高蛋白食物，就可能诱发胆源性胰腺炎。此外，服用某些药物、血脂异常、高钙血症等也可诱发该病，甚至一些胰腺生理解剖位置特殊的人，也易多发。 　　胆汁的排泄口和胰腺导管开口有一个共用的胆胰壶腹部。胆结石若卡住了这里（如下图所示）会引起胰液排出受阻，胆汁反流到胰管内，导致胰酶原激活，从而引起胰腺炎。结石就像异物掉进自家下水道（胆管），还堵住了邻居的下水道（胰管）。 　　上腹部急剧疼痛是胰腺炎发作的典型症状。如果发现家人、朋友突然有恶心呕吐，同时伴有腹胀、腹痛、发热，重者高热，腹部出现淤斑或者突然血压下降、皮肤湿冷、手足冰凉、反应迟钝等表现，医院抢救。千万不能简单以为只是喝酒后胃疼，或是自己随便吃点药，医院就诊。小贴士管住嘴——预防关键 　　胰腺炎预防的关键在于管好自己的嘴，要荤素搭配，饮食合理。已有慢性胰腺炎的人要少食多餐，每天吃4-6顿，每餐的量减少，戒油腻，戒烟酒。如果万一得了急性胰腺炎，要根据医生嘱咐，一般都应禁食，病情控制后，再逐步恢复饮食。可以先开始吃些米汤、没有油的菜汤和一些水果汁、藕粉之类，吃了以后没有什么不良问题发生，再吃些粥、豆腐、没有油的菜泥。通常胰腺炎急性发作以后，两个星期到一个月的时间内禁止吃油腻的食品，然后再逐步恢复正常饮食。得过胰腺炎的患者最好终生戒烟和酒，防止再度发作。 　　华主任告诉大家：胰腺炎治疗起来很麻烦，预防起来并不难，大家都能做到：避免暴饮暴食。华主任特别提醒大家：春节假期，少吃肉、少喝酒，多吃蔬菜和水果，开开心心过春节。 　　节日期间，如果在大量饮食后突然出现剧烈腹痛、呕吐、腹胀、发热，医院就诊。消化科专家简介：华启洋五病区主任助理副主任医师 　　毕业于皖南医学院临床专业，主要从事内科常见病，多发病的诊断和治疗，特别是对于慢性胃炎，消化性溃疡，上消化道大出血，急性胰腺炎，肝硬化，炎症性肠病等疾病有丰富的临床经验。同时能够熟练的进行胃肠镜检查及镜下治疗，如息肉摘除等。吴同利消化科副主任医师昆山市内科学会专业委员昆山市镇级学科带头人 　　毕业于苏州医科大学临床专业，年及年先后进修于苏州市医院消化科及内镜中心，从事消化内科临床医疗工作20余年，在国家级核心期刊及统计源期刊杂志发表专业论文10余篇，擅长胃肠镜检查及镜下治疗，对消化内科常见病如慢性胃炎，功能性胃肠病，消化性溃疡，消化道大出血，急性胰腺炎，肝硬化，炎症性肠病，消化道肿瘤及疑难危重病症诊治有丰富的临床经验。







































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