GUT中文版胃肠专刊线上读书会第五期急性

1月9日晚19:00，GUT中文版胃肠专刊线上读书会开启了第五期。本期特邀了GUT中文版胃肠专刊编委陈其奎教授为嘉宾。在本期GUT中文版胃肠专刊线上读书会上，陈其奎教授为我们带来了《急性重症胰腺炎恢复期的临床管理》为主题的精彩演讲。下面让我们一起回顾课程的精彩内容！

医生提问：重症胰腺炎都不建议使用益生菌吗？会加重是吗？

陈其奎老师回答：好，这里一个很好的问题。提到重症胰腺炎患者，建不建议使用益生菌？益生菌的使用会不会加重急性胰腺炎患者的病情？回答是这样的：在一些研究里面提到，益生菌可能对该类患者肠道功能的恢复，尤其是屏障功能的恢复是有帮助的。但是这些文章并非随机对照研究，目前尚没有很强有力的证据支持这一观点。如果患者存在肠道菌群失调的话，应该是有帮助的。谢谢大家。

医生提问：早期液体复苏，您如何把握输液复苏的速度？

陈其奎老师回答：第二个问题是厦门的张医生提出来的，提到早期液体复苏，应该如何把握输液复苏的速度。这个问题非常好。我今天讲的内容主要是急性重症胰腺炎恢复期的处理，没有提到液体的复苏的问题。我们讲，一个胰腺炎的患者，尤其是有重症倾向或重症的患者，液体复苏是非常重要的环节。液体的量是多少，大家算一算的话可能会很惊人，一些指南提到是每小时每公斤体重5~10ml。在重症患者的早期复苏中往往也是需要的，尤其是早期的快速液体复苏。同时要注意患者心率、血压等情况，如果这个患者的心率大于次/分钟，往往表明这个患者的补液的速度或者补液的量是不够的。补液的品种是以晶体为主的，一般是林格氏平衡盐溶液为主。当然，补液的过程中要注意心衰等情况的发生。我们知道，重症胰腺炎患者往往是腹腔、胸腔渗出很多，还有组织间隙的渗出，造成有效循环不足、胰腺缺血坏死加重。所以重症胰腺炎患者的液体复苏，尤其是早期的复苏非常重要，甚至可以改变一个重症胰腺炎的一个病情进程。

——以上内容仅代表专家个人观点

在GUT中文版胃肠专刊主编张澍田的大力支持下，GUT中文版胃肠专刊将推出线上学习交流平台——GUT中文版胃肠专刊线上读书会。GUT中文版胃肠专刊线上读书会将以国际胃肠病与肝脏病学领域的领先期刊，全球同类期刊中的影响因子排名第二位的领先期刊GastroenterologyandHepatology（最新影响因子是17.）的权威学术进展为基础，为临床医生提供更便捷和更前沿的学术进展解读，从而打造胃肠领域专科医生学科交流新渠道。

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