疾病治疗重症银屑病，血液灌流来帮忙

银屑病是一种多基因遗传缺陷性疾病，具有反复发作，可累及全身皮肤以及关节、肝脏、肾脏等多个系统，严重影响患者的生活质量，甚至危及生命。血液灌流技术作为其中治疗手段之一，20世纪80年代首先用于治疗银屑病，并取得了一定的疗效。

根据血液灌流的工作原理，其治疗银屑病的机制可能有以下几种:

下调炎症细胞因子水平

银屑病发病时，免疫组织以及免疫细胞参与其中，其可产生多种炎症细胞因子参与银屑病的发生发展，因此，减少这些炎症细胞因子，可以达到治疗的目的。

减少外周血免疫球蛋白

有学者发现，银屑病患者的外周血中IgA、IgG水平较健康人明显升高，表明体液免疫功能的紊乱与该疾病发展相关。血液灌流治疗银屑病患者，在治疗前后IgA、IgG水平显著下降。

血清甲状旁腺素(PTH)水平

PTH为甲状旁腺分泌的多肽类激素，可促使血浆钙离子浓度升高，其作用的主要靶器官是骨和肾脏。银屑病患者PTH水平显著升高，表明其与银屑病的发病有一定联系。患者在行血液灌流治疗后，血清PTH水平下降。

血浆同型半胱氨酸水平

血浆同型半胱氨酸水平在肾功能不全早期就可升高，且与肾功能的恶化呈正相关，行血液灌流或血液透析治疗的患者，血浆同型半胱氨酸水平均可下降。合成血浆同型半胱氨酸的核心酶一四氢叶酸还原酶，其合成基因的C／T位点处的单核苷酸多态性可能是减轻银屑病患者临床严重程度的一个因素。

血液灌流治疗银屑病的疗效主要表现在：血液灌流可促进免疫状态正常化，改善血液凝集状态及微循环，且治疗前后患者皮损显著改善。有研究发现，其皮损改善有效率达75．9％。有报道研究表明，血液灌流治疗还可以改善银屑病患者亚临床动脉粥样硬化的进展。

（来源：由银屑病知识汇编自国际皮肤性病学杂志）

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