猫胰腺炎的治疗

支持性护理仍然是猫急性胰腺炎治疗之基础。应努力发现并根除任何发病因素；维持血液和血浆容量；纠正酸碱、电解质、和液体失衡；治疗所有并发症。

以前，对于ANP患猫，曾推荐短期禁食。这仅适用于那些严重呕吐而有吸入性肺炎风险的患猫。作为专一性食肉动物，长时间饥饿的猫会开始动员脂肪并发生肝脏脂肪变性。更多的研究表明，对胰腺炎患病动物，应该通过饲喂刺激胰腺分泌。可能需要放置食管切开、胃切开、和肠切开饲管，以方便为厌食动物提供营养。

其他方面的治疗还有：

缓解疼痛-给怀疑存在腹痛的动物使用镇痛药。多数猫不会表现出腹痛的临床症状，但是临床医师应保持怀疑。推荐使用哌替啶3-5mg/kgIM,SQ,2-4小时一次，或布托啡诺0.2-0.4mg/kgSQ,6小时一次。

抗呕吐药物-胰腺炎动物可能出现严重的恶心和呕吐。α2肾上腺素能拮抗剂和5HT3拮抗剂似乎是猫最为有效的抗呕吐药物，猫可使用氯丙嗪（α2肾上腺素能拮抗剂）0.2-0.4mg/kgIM,SQ,8小时一次，或5HT3拮抗剂（昂丹司琼0.1-1.0mg/kg，格拉司琼0.1-0.5mg/kg，或多拉司琼0.5-1.0mg/kgPO,IV,12-24小时一次）。多巴胺受体拮抗剂（如甲氧氯普胺）在猫是不大灵光的抗呕吐药物。

补充葡萄糖酸钙-低钙血症是ANP患猫常见的并发症，与较差的预后相关。葡萄糖酸钙的剂量是50-mg/kgIV,12-24小时内给以，在治疗过程中应监视血清总钙或离子钙水平。

H1和H2组胺拮抗剂-在实验性猫胰腺炎，组胺和缓激肽诱导产生的微血管通透性增加，与出血性坏死相关。使用H1（美吡拉敏，10mg/kg）和H2（西咪替丁，5.0mg/kg；雷尼替丁，1.0-2.0mg/kg；法莫替丁，0.5-1.0mg/kg）组胺受体拮抗剂，能预防出血性胰腺炎。

滴注低剂量的多巴胺-滴注低剂量的多巴胺（5μg/kg/min）能够改善猫实验性胰腺炎的胰腺血流，降低血管通透性。多巴胺在治疗胰腺炎方面的效力可能和它的多种作用相关。多巴胺能促进肾脏血流和尿量，它还是正性心力的药物。

广谱抗生素-ANP可能开始是无菌的，但坏死和炎症能够易化结肠细菌向胰腺的转移和附殖。大肠杆菌是主要的病原。发生了炎症的胰腺，细菌向之转移，这种情况的发生率可能超乎我们目前的认知，在猫急性胰腺炎的疑似病例，使用广谱抗生素是合理的。头孢噻肟50mg/kgIM，8小时一次，能避免细菌的胰腺附殖。

导管解压-在急性导管阻塞的病例（如结石、肿瘤、吸虫感染），可考虑进行胰胆管的外科解压。在已经转向更为慢性疾病的急性胰腺炎病例，导管解压也是有作用的。据表明，导管解压能重建胰腺血流、组织pH值、和腺泡细胞机能。

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