胆源性胰腺炎病案

患者女，80岁，身高厘米，体重40公斤。呕吐1天患者1天前开始出现呕吐，非喷射性，呕吐胃内容物，无腹痛、黄疸、发热，医院确诊：1、胆管堵塞2、胰腺炎性渗出，而且胰腺已经化脓，做手术成功率万分之一。第1天一诊：烦躁，嘱禁食，可饮水，便下脓便后及时告知。处方：小柴胡汤合大承气汤原方原量柴胡黄芩45生半夏打碎60白人参45打碎

甘草30生姜45大枣12枚切厚朴

枳实80大黄60芒硝60后下药汁冲煎好药汁后，一半先灌肠，灌肠后出稀便少量，呕吐止，三次服完另外半量。第2天二诊：昨天夜里大便两次，量不多，已无呕吐，嗜睡，禁食饮水。处方：小柴胡汤合小承气汤柴胡黄芩45生半夏打碎60白人参45打碎

甘草30生姜45大枣12枚切

厚朴30枳实50大黄60

24小时内服完。第3天三诊：昨天共大便三次，粘粥样便，无脓液，精神好，嘱只饮稀小米粥。处方：小柴胡加芒硝汤合理中汤柴胡40黄芩15生半夏15碎白人参碎45

甘草45干姜45白术45

大枣4枚芒硝30另冲

第4天四诊：昨天夜里腹痛难耐，最后大便4次，每次都是脓便，味臭。精神好，可以食稀饭。处方：乌梅丸

乌梅90细辛9桂枝9黄连25

黄柏9当归6白人参9花椒6

干姜15附子9

夜间12点服一次，2点服一次，服用一周。一周后电话告知，病人基本痊愈，并十分感谢。