三河市儿童医院科普急性胰腺炎有哪些表

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儿童急性胰腺炎的症状和体征表现多种多样，与成人相比不典型。大部分患儿表现为急性发作、持续性腹痛伴呕吐，有腹部压痛及腹胀。腹痛可在24－48小时急剧加重，进食可使腹痛加剧，许多急性发病的患儿表现为蜷曲侧躺在床上。

①剧烈腹痛，通常伴恶心、呕吐，许多儿早期就可出现全身中毒症状。

②明显的腹膜炎体征I即压痛、反跳痛、肌紧张，肠鸣音稀少而弱。

③血性腹水，且腹水淀粉酶高，血白细胞高，血糖高，血钙低。

④中毒性、低血容量性休克，同时有明显的水电解质及酸碱平衡紊乱。

对怀疑本病患儿应尽早行血、尿淀粉酶，脂肪酶和腹部国B超或CT检查以期早期诊断。

由于儿童胰腺炎症状的不典型延误了诊断，入院时血清淀粉酶可能恢复正常，报告正常并不能排除胰腺炎；采用尿淀粉酶、血脂肪酶在儿童更有诊断价值。

儿童超声检查可因肠胀气而不能清晰显示胰腺病变，同时超声很难区分液体积聚和实质坏死，故对儿童诊断价值有限；CT增强扫描是目前最准确的影像学方法。

儿童腹痛常因难以描述清楚而被忽视，亦可因与儿童腹痛的常见病如肠系膜淋巴结炎、肠炎、肠痉挛等在早期难以区分而被漏诊。也有部分患儿可出现发热、心率加快、黄疸。对怀疑本病患儿应尽早行血、尿淀粉酶，脂肪酶和腹部国B超或CT检查以期早期诊断。