责任护士一个质疑,让医生三改医嘱这样的

一例重症胰腺炎合并糖尿病患者发生苏木杰反应的案例分享。

案例回顾

患者刘某，女，50岁，因“突发上腹部疼痛1天”以“急性高脂血症型胰腺炎”于年7月16日收入重症医学科，疼痛评分为3分。入院后行床旁血液滤过+血液灌流×3、维持内环境稳定、输注白蛋白及血浆等积极治疗后，患者腹痛减轻，疼痛评分为2分。

7月21日患者转入消化内科。患者糖尿病病史5年，规律服用二甲双胍等药物，未规律监测血糖。转入后遵医嘱给予抑酸、降酶、补液、监测血糖、降糖等对症治疗。

年7月27日

01:00测得患者血糖为8.0mmol/L，05:00测得患者血糖为9.6mmol/，均高于正常值。

图源：护护士助手

年7月28日

01:00测得患者血糖为3.8mmol/L，嘱其卧床休息。患者诉无不适症状，密切