每日一练
1、患者男,36岁,既往有胆结石,今日午餐后突然出现中上腹痛,阵发性加剧,频繁呕吐,呕吐物含胆汁。呕吐后腹痛未减轻,化验血淀粉酶为U/L。初步诊断为
A急性胃炎
B急性胰腺炎
C急性胆囊炎
D消化性溃疡伴幽门梗阻
E急性肠炎
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答案B
答案解析
急性胰腺炎时,血清和尿淀粉酶常明显升高,血清/胰淀粉酶起病后6~12小时开始升高,48小时下降,持续3~5天,血清/胰淀粉酶超过正常值3倍可诊断为本病。
2、患者,男性,30岁,因支气管哮喘入院,现病愈出院,其床垫的消毒可采用
A干烤法
B日光暴晒法
C浸泡消毒法
D微波消毒法
E压力蒸汽灭菌消毒
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答案B
答案解析
日光暴晒法常用于床垫、毛毯、书籍、衣服等的消毒。结合题干患者出院后的床垫可选用日光暴晒法。
3、心跳停止后,必须建立有效人工循环的时限为
A3~4min
B4~6min
C5~6min
D8~10min
E10min
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答案B
答案解析
心脏骤停病人大部分将在4~6分钟内开始发生不可逆脑损伤,随后经数分钟过渡到生物学死亡。故要在心脏骤停4~6分钟内建立有效人工循环。
4、患儿,5个月,随腹压增高出现腹部包块,诊断为腹股沟斜疝。治疗原则是
A立即手术
B限期手术
C早期手术
D暂不手术
E禁忌手术
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答案D
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婴幼儿腹肌可随生长逐渐强壮,疝有自行消失的可能,故半岁以下婴幼儿可暂不手术。结合题干患儿5个月,诊断为腹股沟斜疝,故治疗原则是暂不手术。
5、患儿,10个月。因发热、咳嗽、气喘1d入院。查体体温38.6℃,呼吸60次/min,心率次/min,有呼气性呼吸困难,双肺布满哮鸣音,有少量粗湿啰音。对该患儿首先应采取的治疗措施是
A给予镇咳剂止咳
B用退热药降温
C氨茶碱稀释后缓慢静滴
D给氧
E使用抗生素控制感染
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答案C
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小儿哮喘的主要症状为反复喘息、气促、胸闷或咳嗽,发作是咳嗽、喘息且伴有呼气性呼吸困难,双肺布满哮鸣音,有少量粗湿啰音,考虑发生了支气管哮喘,静脉滴注氨茶碱可作为缓解药物用于哮喘急性发作的治疗。
6、孕妇,3个月,孕3产0,现妊娠37周。自诉阴道无痛、无诱因出血3d。在检查项目中能确诊的检查是
A肛查
B妇科内诊
CB超检查
D腹腔镜
E基础体温检测
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答案C
答案解析
B超可显示有无胎囊、胎动、胎心等,有助于协助确诊患者阴道出血的病因。
7、患者女性,35岁,孕32周,突然全身抽搐,持续约1分钟,医院检查:血压/mmhg,胎头先露,胎心率次/分。医嘱使用硫酸镁,下列说法不正确的是
A能较好地预防控制子痫的发作
B24小时用量不得超过10g
C尿量小于25ml/h,呼吸不足16次/分时停止使用
D发现中毒现象用葡萄糖酸钙缓慢推注
E中毒反应表现为腱反射消失
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答案B
答案解析
硫酸镁的滴注速度以1~1.5g/h为宜,不超过2g/h,每日维持用量15~20g,故B错。
8、对于急性颅内压增高并发脑疝,首选的治疗是
A20%甘露醇
B10%葡萄糖
C冬眠疗法
D辅助过度通气
E侧脑室引流
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答案A
答案解析
脑疝发生后应保持呼吸道通畅,并输氧,立即使用20%甘露醇~ml加地塞米松10mg静脉快速滴入,呋塞米40mg静脉推注,以暂时降低颅底压。
9、小儿测量体重的方法应除外
A空腹排大小便后
B进食后立即进行
C宜选择在清晨
D测量前应先校正磅枰为零点
E脱去衣裤鞋袜后进行
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答案B
答案解析
小儿进食后立即进行体重测量会使体重偏高。
10、重度高血压患者每日的食盐量不超过
A4g
B2g
C8g
D10g
E12g
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答案B
答案解析
重度高血压患者饮食原则:限制食盐的摄入,成人摄入量食盐不超过2g/d(含钠0.8g),但不包括食物内自然存在的氯化钠。禁食一切腌制食物,如咸菜、咸肉、香肠、火腿、皮蛋等。
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