聚焦临床那个13岁的少年出院了记天

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那

个

夏

天

儿时的夏日午后

池塘边的青蛙

树梢的蝉鸣

捕鸟的箩筐

兜里的弹弓……

年8月26日，天津的夏天依旧烦热，都市里偶尔还能听到几声蝉鸣，时不时勾起我们的童年回忆。所有快乐的元素，足以抵挡夏热的燥热。但今天故事的主角，这位13岁的少年，乐乐，却在经历了生死后，医院肝胆胰外科一的病房，病因就是急性出血坏死性胰腺炎。

故事是这样的……

乐乐由急诊收住院后，因为急性出血坏死性胰腺炎、休克、腹腔大量积液、腹腔严重感染、急性呼吸窘迫综合征等，直接进入ICU抢救。在ICU团队的努力下，乐乐挺了过来，但病情也进入了急性出血坏死性胰腺炎最凶险的感染期……经过肝胆胰外科一崔云峰主任和陈震主任会诊，考虑乐乐生命体征稳定，不需要继续生命支持，可以由ICU转入普通病房并由陈震主任经治组主管。针对下一阶段的治疗，崔云峰主任提出了建议：“乐乐虽然脱离危险期，但目前腹腔感染严重，胰周坏死较多，病情仍然危重，因此有外科手术的必要性，但手术风险极高，所以术前应充分做好准备，在普通病房进一步控制感染，改善营养，调整术前状态。”“患儿13岁，属于儿童，虽然身高体重符合成人标准，但仍具备儿童的生理心理特征，因此临床治疗用药及手术都需要充分考虑患儿生理心理健康，可与儿科、临床药师等部分联合制定治疗方案，并与患儿、尤其是患儿家属做好沟通，取得患儿与家属对病情和治疗方案的理解，克服对疾病的恐惧，了解并接受手术的风险，树立对治疗方案的信心。”陈震主任详细说道。崔云峰主任、陈震主任带领戴其利、白景瑞医生，在乐乐转回普通病房后，即与乐乐的父母多次进行病情的沟通。在多次接触后，陪伴乐乐的妈妈对乐乐的病情的严重程度有了充分的了解，对治疗方案和手术风险也有了更多的理解。通过与病友的交流，认识到重症胰腺炎虽然可怕，但通过个体化微创化的中西医结合胰腺炎治疗方案，绝大部分病人都能够顺利康复，回归正常生活，妈妈脸上的笑容也逐渐多了起来……经过近一周的调整和准备，年9月1日，崔云峰主任和陈震主任给予患者做了第一次手术，手术后腹部留置的多根冲洗引流管，也让乐乐妈妈频频落泪。但在接下来的2个月的住院时间里，乐乐共完成了7次手术，腹部的引流管由多变少，由粗变细。他也从躺在床上抬头都困难的状态，恢复到能吃能喝，下地活动自如。看着孩子的病情恢复顺利，妈妈的脸上再也不见担忧，每天查房都能看到他的笑脸。10月30号，是乐乐的生日。陈主任在谨慎观察了一周后，认为乐乐的病情已基本稳定，才决定让乐乐带引流管回家过生日。经历过两个多月的住院治疗，乐乐知道能回家了，每天都很高兴，一早起来就开始锻炼恢复体力。临出院，陈主任还特意叮嘱给乐乐妈妈留好电话，有任何不舒服就电话联系。下次再见，14岁的乐乐应该能更快乐一些了！

供稿

肝胆胰外科一

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